妊娠期糖尿病饮食指导优质课件.pptVIP

小草从地下探出头来，那是春天的眉毛吧？ 早开的野花一朵两朵，那是春天的眼睛吧？ 树木吐出点点嫩芽，那是春天的音符吧？ 解冻的小溪叮叮咚咚，那是春天的琴声吧？ * 妊娠期糖尿病饮食指导 * * GDM的营养治疗原则 确定GDM者的总能量，除满足孕妇自身代谢需要外，还要保证胎儿的生长发育，并尽可能地把血糖控制在正常范围，避免母儿体重的过度增长，减少母婴并发症的发生。 根据每个孕妇孕前的体重指数、目前的体重、孕周、胎儿大小及血糖水平综合计算热卡及三大营养素的比例，然后不断修正。 * * 妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗推荐指南  （2007年） En：1800－2200Kcal Pro : Fat : CHT 20－25%，25－30％，45－50％。 中华医学会妇产科学会产科学组 中华医学会围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组 * * GDM的能量供给 妊娠糖尿病患者虽然血糖高，但糖的利用率低，机体需要较多的能量以满足母体及胎儿的需要。 肥胖孕妇不应过分控制饮食，体重不足的孕妇可相应摄入稍高的能量，以保持必要的体重增长，还需根据血糖的情况随时调整膳食的能量。 * * 可参照ADA推荐: 每天摄入能量 正常体重或偏瘦的GDM孕妇: 孕早期 30Kcal/kg 孕中晚期 35Kcal/kg 或＋200Kal/d 肥胖者: 25Kcal/kg 蛋白质的摄入量 1.2g/Kg.d－1 孕中期 ＋5g/d 孕晚期 ＋15g/d * * 三大营养素的分配比例为 碳水化合物45％－50％ 蛋白质20％－25％ 脂肪25％－30％ 餐次分配 2/7、2/7、2/7、1/7 2/10、3/10、3/10、1/10、1/10 1/10、3/10、3/10、1/10、1/10、1/10 * * 不同热量GDM饮食的营养成分 热量 Kcal/d 谷薯类 g 蔬果类 g 肉蛋类 g 乳类 g 油脂类 g 1600 225 500 200 250 20 1800 250 500 225 250 25 2000 300 500 225 250 25 2200 350 500 225 250 30 * * GDM的食物选择 选用低脂肪的瘦肉类食品 严格限制精制糖（单双糖）的摄入量 供给充足维生素、矿物质 增加膳食纤维摄入量 选择低血糖指数和低血糖负荷的食物 * * GDM饮食注意事项 规律进餐 少食多餐，每天至少有早、午晚三餐和早、午、晚三小餐 各餐能量和营养素合理分配 饮食均衡 包括谷类、蔬菜水果类、肉类及奶豆类等多种食物 考虑血糖生成指数（GI）和血糖负荷（GL） 选择GI较低的全谷类食物，如红米、荞麦、黑麦、燕麦、全麦面包、整粒豆类及蔬菜 饮食清淡少盐 不吃肥肉和动物皮 少用煎炸、红烧等烹调方式 * * 传统的食物交换份法（FES）： 优点：简便易行。 缺点：不能区别交换表钟等值食物餐后引起的血糖应答差异，未考虑到食物加工烹调方法和食物成熟度对血糖的影响。 食物血糖生成指数（GI）： 优点：克服了食物交换份法的缺点。 缺点：不能反映膳食总能量的控制及平衡膳食的搭配。 食物血糖负荷（GL）： 更全面地考虑了碳水化合物的质和量，能更真实直观反映食物血糖应答效应。 * * 食物的血糖生成指数（GI） 食物血糖生成指数——是衡量食物引起餐后血糖反应的一项有效指标，它是指含50克的碳水化合物与相当量的葡萄糖或白面包在一定时间内（一般为2小时）体内血糖应答水平百分比值，公式如下： 含有50克碳水化合物的食物的餐后血糖应答 50克葡萄糖（或白面包）的餐后血糖应答 X100 GI＝ 高GI食物进入胃肠道后消化快、吸收完全，葡萄糖迅速进入血液，血糖升高快、高 低GI食物在胃肠停留时间长，释放缓慢，葡萄糖缓慢进入血液，血糖升高相对慢、低 * * 食物的血糖生成指数（GI） 食物血糖生成指数——是衡量食物引起餐后血糖反应的一项有效指标，它是指含50克的碳水化合物与相当量的葡萄糖或白面包在一定时间内（一般为2小时）体内血糖应答水平百分比值，公式如下： 含有50克碳水化合物的食物的餐后血糖应答 50克葡萄糖（或白面包）的餐后血糖应答 X100 GI＝ 高GI食物进入胃肠道后消化快