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2025年健康体检服务合同协议
甲方(服务提供方):[医疗机构或体检机构全称]
统一社会信用代码/注册号:[甲方证件号码]
地址:[甲方详细地址]
联系电话:[甲方联系电话]
乙方(服务接受方):
(若为自然人)姓名:[乙方姓名]
身份证号码:[乙方身份证号码]
地址:[乙方详细住址]
联系电话:[乙方联系电话]
(若为法人/其他组织)名称:[乙方全称]
统一社会信用代码/注册号:[乙方证件号码]
地址:[乙方详细地址]
法定代表人/负责人:[法定代表人/负责人姓名]
联系电话:[乙方联系电话]
经办人:[经办人姓名]
身份证号码/统一社会信用代码:[经办人证件号码]
联系电话:[经办人联系电话]
根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上,就乙方委托甲方提供健康体检服务事宜,达成如下协议:
第一条服务内容与范围
1.1甲方同意为乙方提供健康体检服务。乙方选择甲方提供的“[具体体检套餐名称,例如:‘2025年度标准健康体检套餐’]”。
1.2体检套餐具体包含的项目见本合同附件一《[具体体检套餐名称]项目明细》(如无附件,则在此处或后续条款详细列明,例如:包含但不限于内外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科检查,血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖检测,胸部X射线摄影,腹部超声检查等)。甲方将按照国家或行业相关标准和技术规范执行各项检查。
1.3体检服务地点为:[甲方医疗机构或体检中心的具体地址]。
1.4体检服务时间:乙方应于[YYYY年MM月DD日]至[YYYY年MM月DD日]期间,按照甲方公布的体检时间段或双方另行约定的时间安排进行体检。具体体检安排以甲方通知为准。
第二条服务费用与支付
2.1本合同约定的“[具体体检套餐名称]”总服务费用为人民币[金额]元(大写:[金额大写])。
2.2该费用包含[详细说明费用包含的项目,例如:所有列在套餐内的检查项目费用、体检报告费、基础健康咨询费等]。
2.3该费用不包含[详细说明费用不包含的项目,例如:交通费、食宿费、第三方委托检查费(如病理、基因检测等)、报告解读额外收费、保险费等]。
2.4乙方应于[签订合同之日/体检前XX日/其他约定时间]前,将服务费用支付至甲方指定账户:
开户名称:[甲方账户名称]
开户银行:[甲方开户银行全称]
银行账号:[甲方银行账号]
2.5乙方支付费用后,甲方应向乙方开具合法有效的发票。
2.6如遇甲方调整收费标准,甲方应提前[提前通知天数]日通知乙方,经乙方书面同意后方可执行。
第三条双方权利与义务
3.1甲方权利与义务:
(1)按照合同约定,为乙方提供符合标准的健康体检服务。
(2)配备具备资质的医护人员和必要的检查设备,保障体检过程的安全与规范。
(3)保护乙方的个人健康信息隐私,未经乙方书面同意,不得向任何第三方泄露。
(4)按时出具规范的健康检查报告,并以[双方约定交付方式,例如:当面交付、邮寄、电子邮件发送等]方式交付给乙方。
(5)对乙方提出的关于报告内容的合理疑问,应在[约定时间,例如:XX个工作日]内予以解释或协助复核。
3.2乙方权利与义务:
(1)有权要求甲方按照合同约定提供合格的体检服务。
(2)应如实填写《健康信息申报表》并签署健康承诺书,对所提供信息的真实性负责。
(3)体检当日,应按照甲方的指引和通知,按时到达指定地点,遵守现场秩序和检查要求(如按要求空腹、禁食等)。
(4)应配合完成所有选定的检查项目。
(5)按照合同约定按时足额支付服务费用。
(6)有权要求甲方保护个人健康信息隐私。
第四条健康报告与解释
4.1甲方将在[约定时间,例如:乙方完成所有检查后XX日内/体检结束后XX日内]出具健康检查报告。
4.2报告形式为[纸质版/电子版/两者皆有]。
4.3报告交付方式为[双方约定交付方式]。
4.4甲方可为乙方提供报告解读服务,服务费用为[免费/另计费用人民币XX元],解读方式为[双方约定方式,例如:现场咨询、电话咨询、网络咨询等]。乙方如需此项服务,应另行通知甲方。
第五条隐私保护与信息保密
5.1甲方承诺对在为乙方提供体检服务过程中收集、了解的乙方个人健康信息承担保密义务,仅用于提供体检服务、出具报告以及法律法规规定的用途,未经乙方书面同意,不得向任何第三方泄露或用于合同约定目的之外的其他用途。
5.2乙方亦有义务对在签订和履行本合同过程中了解的甲方的商业秘密信息保密。
第六条责任承担与风险划分
6.1甲方对因其提供的服务(包括但不
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