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消化系统专业知识相关试题（十三）及答案

111.肝局灶性结节增生(FNH)下列说法错误的是

A.多位于肝包膜下的良性肿瘤样病变，女性多见

B.肿块内主要由正常肝细胞和Kupffer的细胞组成

C.多期增强扫描，中心瘢痕可有延迟强化

D.肿块有包膜，星状瘢痕在TWI和T,WI上都为低信号

E.使用SPIO增强扫描，病灶产生与肝组织类似的负性强化

【答案】D

【解析】FNH与周围肝组织分界清楚，多无纤维包膜，肿块内主要由正常肝细胞和Kupffer细胞组成，故使用SPIO增强扫描，病灶产生与肝组织类似的负性强化；MRI扫描T,WI呈等信号或稍低信号，T2WI呈等信号或稍高信号，中心瘢痕在TWI上为低信号，T2WI上为高信号。

112.下列提示病变与胰腺有关的是

A.半月征

B.反“3”字征

C.灯泡征

D.三叶草征内

E.溃疡与肠管长轴垂直

【答案】B

【解析】胰头癌侵犯十二指肠降段可使之固定并出现反“3”字形压迹。

113.皮革胃是下列哪种类型的胃癌

A,溃疡型

B.蕈伞型

C.平坦型

D.浸润型

E.混合型

【答案】D

【解析】弥漫浸润型胃癌、硬癌，癌组织在黏膜下各层广泛浸润，大量纤维组织增生胃壁明显增厚、胃腔狭窄，形成皮革状。

114.下列“影像征象一相应诊断”关系，错误的是

A.弹簧征，肠套叠卷

B.线征，小肠蛔虫症

C.雾滴征，胃癌

D.跳跃征，溃疡性肠结核

E.狗耳征，阑尾炎

【答案】E

115/关于Caroli病的CT表现，错误的是

A.肝内胆管扩张，内部可见结石

B.可合并髓质海绵肾

C.增强扫描可见中央圆点征

D.“中央圆点征”实质为肝内囊状扩张的胆管内包含小结石

E.“蝌蚪征”为囊状扩张的胆管与细小的胆管相通，形似蝌蚪

【答案】D

A2型题

116:患者男，40岁。长期饮酒史，近1个月来反复上腹部疼痛，伴有恶心呕吐反酸。上消化道钡餐检查显示胃小弯侧可见一个直径约1.5cm龛影，黏膜纠集，周围形成2cm左右的透明带。该患者应最可能是

A.穿孔性溃疡

B.穿透性溃疡

C.胼胝性溃疡

D.多发性溃疡

E.复合溃疡

【答案】C

【解析】胼胝性溃疡，病理上以大量纤维组织增生为特征，龛影较大，周围宽度与厚度常达1.5~2cm,深度不超过1cm,龛影口部有宽大透亮带伴有黏膜皱襞纠集。这种溃疡与恶性溃疡难于鉴别。

117.患者男，50岁。腹痛1个月伴黄疸1周，体重减轻5kg。CT检查发现胰腺占位，肿块边缘呈分叶状，胰腺正常光滑连续的轮廓曲线被中断，诊断为胰腺癌。一般情况下不出现的影像学表现是

A.平扫时肿瘤与胰腺实质呈等密度或略低密度

B.肿瘤内可有不规则边界模糊的低密度液化坏死区

C.增强扫描大多数肿块早期明显强化而呈高密度，周围正常胰腺组织强化较慢

D.肿块侵犯胰内胆总管和主胰管可引起阻塞出现胆管和胰管扩张，呈现双管征

E.上消化道钡餐表现为十二指肠内缘黏膜皱襞受压变平或呈异常的毛刷状，以及十二指肠腔内出现充盈缺损或内缘出现双边压迹

【答案】C

【解析】由于胰腺腺癌为少血管癌，故大多数肿块强化不明显而呈低密度影，周围正常胰腺组织明显且均匀强化，使得肿瘤轮廓和边界显示得更为清楚。团注薄层动态增强扫描时，这种密度差异更为明显。

118.患者男，57岁，上腹痛并黄疸2个月，CT示胆总管及肝内胆管扩张，胰管不扩张，胰腺大小形态正常，最可能的是

A.肝内胆管梗阻

B.肝总管梗阻

C.胆总管梗阻典

D.壶腹部梗阻

E.胆囊管梗阻

【答案】C