消化系统专业知识相关试题（十四）及答案.docVIP

消化系统专业知识相关试题（十四）及答案

119.患者，男，60岁。上腹隐痛半年余，黑便，胃肠钡剂造影见胃小弯龛影，胃壁僵硬，龛影口环堤征。最有可能的诊断是

A.胃癌

B.慢性胃窦炎

C.胃溃疡

D.胃淋巴瘤

E.胃间质瘤

【答案】A

【解析】患者年龄较大，有腹痛、黑便，胃肠钡剂造影见胃小弯龛影，胃壁僵硬，龛影口环堤征，均为恶性溃疡的征象，因此最有可能的诊断是胃癌。

120患儿，3岁。钡灌肠发现直肠局限性狭窄，近端肠管明显扩张。诊断应考虑为

A.先天性肛门闭锁密册帽

B.急性肠套叠

C.乙状结肠扭转

D.直肠癌

E.先天性巨结肠摩雪血款能银

【答案】E

【解析】先天性巨结肠是一种比较多见的消化道发育畸形，狭窄段常发生在直肠下段，钡灌肠典型表现为：狭窄段，狭窄段近段的扩大段，二者之间的移行段及排便后24小时钡剂存留。

121.患者女，30岁。体检发现肝脏低密度病灶影，境界清晰，增强扫描后无强化。应首先考虑为

A.肝棘球蚴病

B.肝囊肿

C.肝囊腺瘤

D.阿米巴样肝脓肿

E.胆管细胞性肝癌

【答案】B

【解析】肝囊肿临床多见于30~50岁，症状轻微，囊肿边缘清晰锐利，增强扫描无强化。

122患者女，35岁。右上腹隐约不适，CT示右肝内一欠规整的低密度灶，增强早期强化明显，延迟扫描等密度。最可能的诊断是

A.肝癌

B.肝血管瘤

C.肝脓肿

D.局灶性结节增生

E.肝腺瘤

【答案】B

123.患者女，35岁。肝区疼痛2周，影像学检查发现肝脏低密度病灶，下列临床资料不支持肝脓肿的诊断的是

A.寒战、高热

B.肝区疼痛

C.肝脏肿大

D.实验室检查AFP升高

E.中性粒细胞明显升高

【答案】D

【解析】AFP升高多见于肝癌。

124.患者男，53岁。肝区胀痛1周，CT检查发现肝脏低密度占位性病变，增强扫描见肿块强化呈速升速降型。应首先考虑为

A.肝细胞性肝癌

B.胆管细胞性肝癌

C.肝转移瘤

D.肝脏囊腺瘤

E.肝海绵状血管瘤

【答案】A

125.患者女，32岁，腹部CT体检发现肝脏稍低密度圆形病灶，病灶边缘清楚，增强扫描动脉期明显均匀强化，门脉期呈稍高密度，延迟期呈等密度，并可见包膜强化。患者无临床症状，有长期服用避孕药病史。考虑诊断为

A.肝癌

B.肝血管瘤

C.肝细胞腺瘤

D.肝局灶性结节增生

E.肝囊肿

【答案】C

126.患者男，50岁。有脂肪肝病史，CT发现稍高密度团块影，若诊断为残存肝岛，以下影像学表现与之不相符的是

A.为正常肝组织密度

B.边缘常较清楚且规则

C.无占位病变效应

D.增强扫描见血管被推移

E.通常位于胆囊附近或包膜下

【答案】D

【解析】无占位效应，增强扫描可见小血管进入其内。