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2025年医卫类妇产科主治医师参考题库含答案解析(5套版)

2025年医卫类妇产科主治医师参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】妊娠期高血压疾病最严重的并发症是？

【选项】A.胎盘早剥B.脑血管意外C.急性肾功能衰竭D.产后出血

【参考答案】C

【详细解析】妊娠期高血压疾病（如子痫前期）可能导致多器官功能障碍，其中急性肾功能衰竭是严重并发症之一，常因血管内皮损伤及凝血功能异常引发。其他选项如胎盘早剥（A）虽常见，但并非最严重；脑血管意外（B）多见于子痫发作时；产后出血（D）是妊娠晚期普遍问题，与高血压无直接关联。

【题干2】产后出血的预防措施中，哪项最关键？

【选项】A.增加哺乳次数B.缝合子宫切口C.控制输液速度D.提高产妇营养

【参考答案】B

【详细解析】产后2小时内是出血高发期，及时缝合子宫切口（B）可减少活动性出血。其他选项：增加哺乳次数（A）与出血无直接关联；控制输液速度（C）虽重要但非预防核心；提高营养（D）是长期措施。

【题干3】妊娠期糖尿病的筛查应何时进行？

【选项】A.孕早期B.孕24-28周C.孕36周D.分娩前1周

【参考答案】B

【详细解析】根据ACOG指南，所有孕妇应在孕24-28周进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），以早期发现妊娠期糖尿病（GDM）。孕36周复查（C）用于评估血糖控制，分娩前筛查（D）已过时。

【题干4】分娩机制中，骨盆最平面首先完成内旋转的是？

【选项】A.骨盆入口平面B.骨盆前壁平面C.骨盆后壁平面D.骨盆出口平面

【参考答案】B

【详细解析】骨盆前壁平面（B）因前壁面积小、角度锐，内旋转最早完成，随后为后壁平面（C）。入口平面（A）是初产妇第一产程主要机制，出口平面（D）涉及胎头外旋转。

【题干5】宫颈癌与高危型HPV感染最相关的是？

【选项】A.HPV6型B.HPV11型C.HPV16型D.HPV31型

【参考答案】C

【详细解析】HPV16型（C）和18型是宫颈癌的主要类型（占70%以上），其中HPV16型高危性最高，与浸润性鳞癌关联最强。HPV6和11型（A/B）多导致生殖器疣。

【题干6】卵巢肿瘤良恶性鉴别中，哪项特异性最高？

【选项】A.CA125B.肿瘤标志物C.超声表现D.细胞学检查

【参考答案】D

【详细解析】细胞学检查（D）如腹水细胞学或术中快速病理，特异性达90%以上，是良恶性分型的金标准。CA125（A）在卵巢癌中敏感但特异度低（与良性肿瘤重叠）。

【题干7】多囊卵巢综合征（PCOS）患者最常见激素异常是？

【选项】A.瘦素抵抗B.17α-羟孕酮升高C.LH/FSH比值升高D.雌二醇水平降低

【参考答案】C

【详细解析】PCOS患者LH/FSH比值≥2（C）是典型内分泌特征，反映卵巢多囊样改变及雄激素分泌过多。瘦素抵抗（A）是病理机制，但非直接诊断标准；17α-羟孕酮（B）与黄体功能异常相关。

【题干8】宫外孕确诊的首选影像学检查是？

【选项】A.CTB.超声检查C.核磁共振D.宫腔镜

【参考答案】B

【详细解析】超声检查（B）敏感度达95%，可清晰显示宫腔内无孕囊及附件包块，结合血β-hCG和孕酮水平可确诊。CT（A）虽清晰但辐射较大，核磁（C）不作为首选，宫腔镜（D）适用于已确诊者。

【题干9】妊娠期缺铁性贫血的治疗关键是？

【选项】A.补充叶酸B.补充铁剂C.增加蛋白质摄入D.静脉输血

【参考答案】B

【详细解析】妊娠期铁需求量增加（每日4-6mg），缺铁性贫血需补充铁剂（B），剂量通常为60-120mg元素铁/日。叶酸（A）用于预防巨幼细胞性贫血，输血（D）仅用于严重贫血。

【题干10】早产的界定标准是？

【选项】A.孕37周前B.孕38周前C.孕39周前D.孕40周前

【参考答案】A

【详细解析】早产定义为妊娠28周至37周（A）内分娩，无论是否引产或剖宫产。孕38周（B）属晚期妊娠，非早产范畴。

【题干11】乳腺癌淋巴结转移最常见的途径是？

【选项】A.血行转移B.淋巴道转移C.直接浸润D.种植性转移

【参考答案】B

【详细解析】乳腺癌约60-70%经淋巴道转移至锁骨上、腋窝淋巴结（B）。血行转移（A）多见于晚期，直接浸润（C）罕见，种植性转移（D）多见于腹腔肿瘤。

【题干12】预防宫颈癌最有效的疫苗是？

【选项】A.麻疹疫苗B.乙肝疫苗C.HPV九价疫苗D.风疹疫苗

【参考答案】C