新颅内压增高病人的护理详解.pptVIP

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（优选）新颅内压增高病人的护理现在是2页\一共有46页\编辑于星期二

nsmc第一节：颅内压增高病人的护理颅内压：指颅内容物对颅腔所产生的压力。内容物：包括脑组织、血液、脑脊液。成人：0.7-2.0KPa(70-200mmH2O)儿童：0.5-1.0KPa(50-100mmH2O)当颅内容物增加或颅腔缩减超出了机体的调节和代偿范围时，即产生颅内压上升。当成人颅内压力持续高于200mmH2O时，即为颅内压增高，亦称颅内高压症，是许多颅脑疾病所共有的综合征，进一步可导致脑疝而危及病人生命。现在是3页\一共有46页\编辑于星期二

nsmc颅腔现在是4页\一共有46页\编辑于星期二

nsmc颅腔内容物(cranialcavitymatter)脑组织80%现在是5页\一共有46页\编辑于星期二

nsmc颅腔内容物(cranialcavitymatter)

血液2~11%现在是6页\一共有46页\编辑于星期二

nsmc颅腔内容物(cranialcavitymatter)脑脊液10%现在是7页\一共有46页\编辑于星期二

nsmc颅内压的自身调节颅腔容积1400~1500ml，颅腔内容物脑组织、脑脊液、血液三者与颅腔容积相适应，使颅内保持一定的压力。现在是8页\一共有46页\编辑于星期二

nsmc颅内压的自身调节与代偿正常的颅内压有一定的波动范围，可随血压、脉搏、呼吸的波动 有细微的波动。颅内压的调节主要通过脑脊液量的增减来实现。现在是9页\一共有46页\编辑于星期二

nsmc脑脊液的代偿容积是有限的，仅占颅腔容积的10%，足以应付正常生理状态下的颅内空间的变化。◆当颅内压增加到一定程度时(超过了其临界点)，其生理调节能力逐渐丧失，最终产生严重的颅内压增高。现在是10页\一共有46页\编辑于星期二

nsmc颅内压增高的后果对脑血流量的减少脑血流量=平均动脉压—颅内压脑血管阻力脑的灌注压=平均动脉压—颅内压正常脑的灌注压为9.3~12kPa(70—90mmHg)脑疝是颅内压增高的危象，是此类病人死亡的主要原因。现在是11页\一共有46页\编辑于星期二

nsmc颅内压增高的病因◆颅腔内容物的体积增大或量增加脑体积增加脑脊液增多脑血流量增加现在是12页\一共有46页\编辑于星期二

nsmc颅内压增高的临床分型根据病变部位分：弥漫性颅内压增高局灶性颅内压增高根据病情发展快慢分：急性颅内压增高亚急性颅内压增高慢性颅内压增高现在是13页\一共有46页\编辑于星期二

nsmc颅内压增高的病理生理变化：颅内压增高时，脑血液量减少，脑组织处于严重缺血缺氧状态。严重的脑缺氧会造成脑水肿，进一步加重颅内压增高，形成恶性循环。当颅内压增高到一定程度时，尤其是占位性病变使颅内各分腔之间压力不均衡，会使一部分脑组织通过生理性间隙，从高压力区向低压力区移位，形成脑疝，引起一系列临床综合症。疝处的脑组织压迫脑内重要组结构和生命中枢，危及病人生命。现在是14页\一共有46页\编辑于星期二

nsmc护理评估：一、健康史：了解病人有无引起颅内压增高的原因，如颅脑外伤、颅内感染、脑肿瘤、高血压、脑动脉硬化、颅脑畸形等病史。引起颅内压增高常见的原因有以下几点：1、颅内占位性：如颅内肿瘤、血肿、脓肿等。2、脑积水（脑脊液容量增加）：脑脊液生成过多或回流吸收受阻。3、脑水肿：脑损伤、炎症、缺血缺氧及中毒均可均可引起脑水肿。4、凹陷性骨折：颅盖骨大片凹陷，使颅腔容积变小。5、脑循环血容量异常：脑血管扩张使颅内血容量增加，导致颅内压增加。6、先天性畸形：如狭颅症，使颅腔容积变小。现在是15页\一共有46页\编辑于星期二

nsmc身体状况1、颅内压增高“三主征”：头痛：是颅内压增高最常见的症状，其特点是：A、早期多为间歇性，以早晨和晚间出现较多或较重B、部位以前额和双颞部为主，呈进行性加重过程C、咳嗽、喷嚏、用