皮质激素在风湿病中的应用医院的巡回演讲.pptVIP

;激素=双刃剑;?糖皮质激素由肾上腺皮质束状带分泌;糖皮质激素的分泌和调节;;糖皮质激素的主要作用;激素的免疫抑制作用;糖皮质激素的抗炎作用;激素抗炎强度与免疫抑制强度不同步;内源性

可的松Cortisone

氢化可的松Hydrocortisone;C11位的酮基羟化;人工合成糖皮质激素

(外源性激素);HO;外源性糖皮质激素;肝脏转化;地塞米松与倍他米松对比;强的松龙与甲基强的松龙的对比;;甲强龙免疫抑制和抗炎强度均

高于强的松龙;药物名称;甲基强的松龙

与血浆蛋白结合少,血浆游离浓度高,快速发挥作用

1-1000mg/d时为恒定线性关系,游离部分与剂量成正比,故可预测剂量对病情带来的影响

强的松龙:10mg/d时为非线性关系,与蛋白的结合较多,游离活性药物较少;甲泼尼龙与受体亲和力比强的松龙强;1471013161922252831344043464952555861646770737679;甲泼尼龙组织穿透力比强的松龙强;

;;美卓乐;甲强龙劣势:与抗癫痫药联合用应增剂量;选择激素治疗的相关影响因素;糖皮质激素在风湿科应用;可用激素的风湿免疫病或症状;可用激素的风湿免疫病;应使用激素的风湿症状;风湿病使用激素的剂量选择;大剂量糖皮质激素冲击疗法;EULAR关于激素治疗风湿病建议;EULAR关于激素治疗风湿病建议;EULAR关于激素治疗RA的推荐意见;RA用糖皮质激素专家推荐;RA用糖皮质激素专家推荐;一般不使用

活动性消化性溃疡

肝硬化和门脉高压引起的消化道大出血

新近接受胃肠吻合术;两项并发症必须立即停糖皮质激素;糖皮质激素的不良反应1;糖皮质激素诱发精神神经症状防治;糖皮质激素的不良反应2;糖皮质激素诱发糖尿病的特点;糖皮质激素诱发糖尿病的防治;糖皮质激素诱发的消化道溃疡;糖皮质激素诱发溃疡病的防治;糖皮质激素的不良反应3;持续超生理剂量时发生的柯兴貌;持续超生理剂量激素诱发的骨坏死;激素诱发的骨坏死的防治;持续超生理剂量激素诱发的肌病;持续超生理剂量激素诱发的肌病;激素诱发肌病的防治;持续超生理量激素诱发的感染;持续超生理量激素诱发的结核感染;持续超生理量激素诱发的结核感染;糖皮质激素的不良反应4;与激素累积量相关的骨质疏松特点;与激素累积??相关骨质疏松的预防;与激素累积量相关骨质疏松的治疗;中国专家关于激素骨疏松防治线路图;与激素累积量相关的白内障;下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制;与激素累积量相关的下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制;与激素累积量相关的下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制;皮质激素;下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制的预防;下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制的预防

--清晨顿服;内源性糖皮质激素的昼夜节律;下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制的预防

--慢减激素;下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制的预防

--隔日减量方案;下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制的预防

--长期用激素手术者增加激素量;下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制的预防

--长期用激素手术者增加激素量;下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制的预防

--长期用激素手术者增加激素量;下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制的预防

--长期用激素手术者增加激素量;曾用过激素者行手术的注意事项;儿童风湿病患者长期用激素致生长迟缓的处理;应用糖皮质激素的其他注意事项;激素=双刃剑;2013年6月29-30北医三院第三届全国风湿病(疑难重症病诊治专题)暨首届发热及相关疑难病的临床诊治思路培训班

2013年6月29~7月3日北医三院第三届高研班(辉瑞赞助,12人);内容;内容;周1上午;谢谢大家！