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《医疗保障基金使用监督管理条例》试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，总分40分）

1.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》（以下简称《条例》），医疗保障基金使用应当遵循的原则不包括（）。

A.安全规范

B.公开透明

C.便民高效

D.盈利优先

答案：D

2.医疗保障基金使用监督管理的责任主体不包括（）。

A.县级以上人民政府医疗保障行政部门

B.定点医药机构

C.参保人员

D.基金投资运营机构

答案：D

3.定点医药机构应当建立医疗保障基金使用（）制度，由专门机构或者人员负责管理。

A.内部监督

B.风险预警

C.绩效考核

D.信息公示

答案：A

4.参保人员应当持本人（）就医、购药，并主动出示接受查验。

A.身份证

B.社会保障卡（医保电子凭证）

C.户口本

D.医疗诊断证明

答案：B

5.医疗保障行政部门实施监督检查时，监督检查人员不得少于（）人，并且应当出示执法证件。

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：B

6.定点医药机构通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书等方式骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额（）的罚款。

A.1倍以上2倍以下

B.2倍以上5倍以下

C.3倍以上5倍以下

D.5倍以上10倍以下

答案：B

7.参保人员将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用，造成基金损失的，由医疗保障行政部门责令改正；属于参保人员的，暂停其医疗费用联网结算（）。

A.1个月至3个月

B.3个月至6个月

C.6个月至12个月

D.12个月至24个月

答案：C

8.医疗保障行政部门对可能被转移、隐匿或者灭失的资料，（）予以封存。

A.无权

B.可以依法

C.需经上级批准后

D.必须联合公安部门

答案：B

9.定点医药机构未按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录等资料的，由医疗保障行政部门责令改正，并可以处（）的罚款。

A.1万元以下

B.1万元以上5万元以下

C.5万元以上10万元以下

D.10万元以上20万元以下

答案：B

10.医疗保障基金使用监督管理工作应当坚持（）的方针，构建政府监管、社会监督、行业自律和个人守信相结合的全方位监管格局。

A.预防为主、防治结合

B.公开透明、严格执法

C.教育与处罚并重

D.安全第一、效益优先

答案：A

11.医疗保障行政部门进行监督检查时，被检查对象（）提供与检查事项相关的文件资料，不得拒绝、阻碍检查或者谎报、瞒报。

A.可以选择性

B.应当如实

C.仅需口头说明

D.有权拒绝无关询问

答案：B

12.定点医药机构违反诊疗规范过度诊疗、过度检查，造成医疗保障基金浪费的，由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人；造成基金损失的，责令退回，处造成损失金额（）的罚款。

A.1倍以上2倍以下

B.2倍以上5倍以下

C.3倍以上5倍以下

D.5倍以上

答案：A

13.医疗保障基金包括基本医疗保险基金、生育保险基金和（）。

A.商业保险基金

B.医疗救助基金

C.大病保险基金

D.补充医疗保险基金

答案：B

14.医疗保障行政部门应当畅通社会监督渠道，设立举报电话、信箱等，对举报属实的，按照规定给予（）。

A.表彰

B.奖励

C.物质补偿

D.公开宣传

答案：B

15.定点医药机构被吊销执业资格的，自处罚决定作出之日起（）内，医疗保障行政部门不再受理其定点申请。

A.1年

B.3年

C.5年

D.10年

答案：C

16.参保人员利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益的，由医疗保障行政部门责令改正；造成基金损失的，责令退回；属于参保人员的，暂停其医疗费用联网结算（）。

A.1个月至3个月

B.3个月至6个月

C.6个月至12个月

D.12个月至24个月

答案：C

17.医疗保障行政部门开展监督检查，可以聘请（）对医疗保障基金使用情况进行专业技术协助。

A.患者代表

B.人大代表

C.专家

D.新闻媒体

答案：C

18.定点医药机构未按照规定向医疗保障行政部门报告医疗保障基金使用监督管理所需信息的，