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内分泌科优秀病历分享
一、疑难诊断类：抽丝剥茧找出“伪装者”
病例1：继发性糖尿病揭密垂体瘤肢端肥大症
主诉：67岁女性，11年糖尿病史，胰岛素治疗血糖控制不佳（糖化血红蛋白13.5%），伴眉弓突出、手足肥大等特征。
诊断突破：
查生长激素（GH）升高（20.556ng/ml）、胰岛素样生长因子（IGF-1）异常，结合影像学确诊垂体瘤导致的肢端肥大症，从而明确糖尿病为继发性。
教学点：糖尿病患者若出现特殊面容（眉弓突出、鼻翼增宽等），需警惕肢端肥大症等继发性病因。
治疗结果：行垂体瘤手术后，血糖恢复正常，实现糖尿病逆转。
病例2：原发性醛固酮增多症的精准定位
主诉：57岁男性，低血钾、高血压病
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