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2025年医卫类病理学技术(中级)-基础知识参考题库含答案解析(5套版)

2025年医卫类病理学技术(中级)-基础知识参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】细胞学检查在病理诊断中的主要应用场景是？

【选项】A.早期筛查微小病变B.评估肿瘤分化程度C.确认病原体种类D.判断炎症活动性

【参考答案】A

【详细解析】细胞学检查（如脱落细胞学、穿刺细胞学）通过观察细胞形态变化，适用于早期筛查体表或腔道内微小病变（如乳腺癌、肺癌）。选项B需结合组织学检查，C属于微生物学范畴，D需通过炎症分级评估，故正确答案为A。

【题干2】急性炎症时，渗出液中蛋白含量升高的主要机制是？

【选项】A.血浆蛋白主动渗出B.白细胞介导的蛋白分解C.淋巴细胞分泌免疫球蛋白D.血管通透性增加

【参考答案】D

【详细解析】急性炎症时，血管内皮细胞通透性显著增加（如通过黏附分子介导），导致血浆蛋白（如白蛋白、球蛋白）外渗形成炎性渗出液。选项A是慢性炎症特征，B与蛋白分解酶相关，C涉及体液免疫应答，均与急性炎症渗出机制无关。

【题干3】分化良好的恶性肿瘤与未分化恶性肿瘤在预后上的主要差异是？

【选项】A.转移速度更快B.治疗敏感性更高C.生存期更短D.肿瘤标记物阳性率更低

【参考答案】B

【详细解析】分化良好的恶性肿瘤细胞保留部分正常组织结构，对放化疗更敏感（如乳腺癌的激素受体阳性亚型），而未分化肿瘤细胞增殖活跃但治疗靶点少，预后更差。选项A与分化程度负相关，C为未分化肿瘤特征，D与肿瘤类型无关。

【题干4】免疫组化检测中，用于标记肿瘤细胞增殖活性的抗体是？

【选项】A.Ki-67B.p53C.p21WAF1D.COX-2

【参考答案】A

【详细解析】Ki-67蛋白是核内增殖相关抗原，其表达反映肿瘤细胞增殖活性（70%阳性为高增殖）。p53（B）与突变相关，p21（C）是细胞周期抑制蛋白，COX-2（D）参与前列腺癌等特殊肿瘤的炎症反应，均非直接评估增殖指标。

【题干5】关于肉芽肿性炎的描述，错误的是？

【选项】A.起源于朗汉斯巨细胞B.常见于结核病和结节病C.病变局限为边界清楚结节D.渗出液中含有大量中性粒细胞

【参考答案】D

【详细解析】肉芽肿性炎以郎汉斯巨细胞（A）和上皮样细胞为核心，形成境界分明的结节（C），如结核和结节病。渗出液以淋巴细胞和单核细胞为主，而非中性粒细胞（D），故D错误。

【题干6】病理诊断中，HE染色无法显示的细胞学特征是？

【选项】A.核分裂象B.胞质空泡C.细胞间桥D.肿瘤标记物免疫组化结果

【参考答案】D

【详细解析】HE染色（苏木精-伊红）通过细胞核（深蓝）与胞质（红/粉）对比，可显示核分裂象（A）、胞质空泡（B）和细胞间桥（C，如乳癌）。但免疫组化标记（D）需借助特异性抗体和显色系统，HE染色无法直接显示。

【题干7】诊断骨髓增生异常综合征（MDS）的关键指标是？

【选项】A.外周血网织红细胞减少B.骨髓非造血细胞比例10%C.外周血血小板形态异常D.脾脏肿大

【参考答案】B

【详细解析】MDS特征为骨髓中非造血细胞（如巨核细胞、脂肪细胞）比例显著升高（10%为诊断标准），外周血网织红细胞减少（A）是巨幼细胞性贫血表现，血小板形态异常（C）可能提示ITP或MPN，脾大（D）多见于慢性髓系白血病。

【题干8】关于淀粉样变性的病理特征，正确的是？

【选项】A.病变部位结缔组织被淀粉样蛋白替代B.免疫组化可见κ或λ轻链沉积C.肾脏是唯一好发器官D.病理切片中淀粉样蛋白呈紫红色

【参考答案】B

【详细解析】淀粉样变性（A）是异常蛋白（如β-淀粉样蛋白、免疫球蛋白）在结缔组织沉积，免疫组化可检测κ或λ轻链（B），肾脏（C）虽常见但非唯一（心、脑等也可累及）。HE染色无法直接显示淀粉样蛋白，需刚果红染色呈紫红色（D描述错误）。

【题干9】诊断早期胃癌的关键影像学检查是？

【选项】A.超声内镜（EUS）B.CT增强扫描C.红外线内镜D.胃镜活检

【参考答案】A

【详细解析】超声内镜（EUS）可分层显示胃壁结构（黏膜层至浆膜层），结合内镜（D）和活检（D）可评估早期胃癌浸润深度（如T1/T2）。CT（B）用于进展期评估，红外线内镜（C）辅助黏膜病变，但无法定量判断浸润深度。

【题干10】关于病毒性肝炎的病理分期，正确的是？

【选项】A.急性肝炎→慢性肝炎→肝硬化→肝昏迷B.急性肝炎→活动性肝硬化→静止性肝硬化C.急性肝炎→纤维化→肝硬化→肝功能衰竭D.急性肝炎→静止性肝炎→活动性肝炎→肝硬化

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