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胰腺和十二指肠解剖演示文稿;优选胰腺和十二指肠解剖;脾spleen;脾spleen;胃右动脉;第六页，共五十二页。;第七页，共五十二页。;第八页，共五十二页。;;十二指肠上部;十二指肠上部;十二指肠上部近侧段粘膜平坦无皱襞，在钡剂X线下呈三角形，称为十二指肠球，也有称为十二指肠壶腹;十二指肠球部;十二指肠球部;十二指肠大乳头;Treitz韧带;十二指肠空肠曲恰在胰的下方，其左缘与横结肠系膜根之间有一腹膜皱襞，称十二指肠上襞，或十二指肠空肠襞。手术时以此确认空肠起始部。;十二指肠;复习题;十二指肠分四部(十二指肠上部)、(十二指肠降部)、(十二指肠水平部)、(十二指肠升部),三个弯曲(十二指肠上曲)、(十二指肠下曲)、(十二指肠空肠曲);十二指肠的动脉血供主要来自()、()、()。;十二指肠的动脉血供主要来自(胰十二指肠上前动脉)、(胰十二指肠上后动脉)、(胰十二指肠下动脉)。;通常手术中确认空肠起始部依据的结构是(),又叫().;通常手术中确认空肠起始部依据的结构是(十二指肠悬肌),又叫(Treitz韧带).;名词解释：Treitz韧带;十二指肠空肠曲左缘至横结肠系膜根下方的半月形皱襞，即十二指肠悬韧带，称为Treitz韧带，手术时常用它来确认空肠的起始部。;第二十七页，共五十二页。;胰腺的位置;位于第２腰椎的右侧，是胰最宽大的部分。胰头的上、右、下三面被十二指肠所环绕，因此胰头部肿瘤可压迫十二指肠而引起梗阻，Ｘ线检查时，可见到十二指肠窗开大或变形。

胰头的下份有向左侧突出的钩突，其一部分位于肠系膜上静脉的右后方。此处有数条（2-5条）小静脉汇入肠系膜上静脉的右后侧壁，胰十二指肠切除术时要仔细处理，以免导致难以控制的出血。;;;;网膜孔;第三十四页，共五十二页。;第三十五页，共五十二页。;第三十六页，共五十二页。;第三十七页，共五十二页。;;第三十九页，共五十二页。;第四十页，共五十二页。;第四十一页，共五十二页。;第四十二页，共五十二页。;胰管是胰的主要排泄管。胰管自胰尾部沿胰的长轴右行，横贯胰的全长。胰管沿途汇集各小叶的导管（约100个左右），这些导管几乎呈垂???方向汇入胰管，引流胰的大部分胰液。约在胰头颈交界处胰管弯向下后方，然后在胆总管的左侧与胆总管汇合，最后斜行穿入十二指肠壁，共同开口于十二指肠大乳头。

副胰管在胰头上部，一般较短小，走行于胰管的上前方，主要引流胰头上前部的胰液。副胰管的左端多与胰管汇合，右端多直接开口于十二指肠小乳头。小乳头位于十二指肠大乳头的上方（稍偏内侧）约2cm处。胰管末端发生梗阻时，胰液可转经副胰管进入十二指肠。;Ｉ型：胰管与胆总管汇合开口于大乳头，有较细的副胰管连通于主胰管，开口于小乳头。;第四十五页，共五十二页。;第四十六页，共五十二页。;第四十七页，共五十二页。;填空：胰头的后面与()、()及()毗邻。;胰头的后面与(下腔静脉)、(右肾静脉)及(胆总管)毗邻。;胰和十二指肠有共同的动脉血供主要来自()、()和().;胰和十二指肠有共同的动脉血供主要来自(胰十二指肠上前动脉)、(胰十二指肠上后动脉)和(胰十二指肠下动脉)。;谢谢大家！