病毒感染和免疫.pptxVIP

第19章病毒的感染与免疫01病毒的感染感染的传播方式、播散方式感染的类型病毒的致病机制02抗病毒免疫非特异性免疫特异性免疫

一、病毒的传播方式病毒在人群不同个体间，受染动物和人群间的传播。主要通过皮肤和粘膜传播。水平传播：通过胎盘或产道，病毒由亲代传给子代的方式垂直传播：

通过皮肤传播01注射途径：乙肝病毒（HBV）2x10-4克即具传染性02咬伤途径：狂犬病毒－－病狗的咬伤传播乙脑病毒－－蚊子的叮咬传播03接触途径：HPV－－皮肤疣、尖锐湿疣

通过粘膜传播呼吸道消化道泌尿生殖道

垂直传播可通过胎盘引起感染的病毒HBV、HIV、CMV、风疹病毒、HSV风疹病毒人群的隐性感染率最高，危险性最大。0102

二、病毒的播散方式局部播散血液播散神经播散流感病毒、鼻病毒麻疹病毒水痘-带状疱疹病毒

病毒1皮肤粘膜上皮（增殖）：局部感染2血流淋巴系统血流3（第一次病毒血症）其他器官（第二次病毒血症）4靶器官5

三、感染的类型01类型：隐性感染（亚临床感染）02显性感染

隐性感染（亚临床感染）指病毒侵入机体后不引起临床症状。机体可获得特异性免疫，但可向外界排放病毒而成为传染源。病毒毒力较低，或机体免疫力较强的情况如：poliovirus－在流行期间，99％感染率，1％发病率

显性感染01病毒侵入机体引起明显的临床症状02病毒毒力较强，或机体免疫力较低的情况03包括：急性感染和持续性感染

病毒显性或隐性感染机体后持续存在较长时间甚至携带终身，可出现各种临床表现，成为重要的传染源。机理：遗传因素机体免疫力低下病毒抗原发生变异病毒抗原太弱病毒基因整合于宿主细胞染色体上分类：慢性感染潜伏性感染慢发病毒感染

慢性感染（chronicinfection）显性或隐性感染机体后,病毒持续存在血液或组织中，病程可达数月或数年之久。01可检测到病毒与抗体02如：HBV－－机体－－慢性进行性03

潜伏性感染（latentinfection）定义：显性或隐性感染机体后,病毒潜伏在机体的某种组织或器官内，机体不表现临床症状；在某些因素的影响下，病毒可反复增殖出现显性感染。单纯疱疹病毒（HSV-1）水痘带状疱疹病毒（VZV）

HSV-1唇疱疹（原发感染）三叉神经节潜伏：机体无症状无病毒排出机体抵抗力下降病毒增殖感觉神经纤维末梢皮肤粘膜唇疱疹

慢发病毒感染1（slowvirusinfection）2病毒感染后，潜伏期可达数年至数十年之久，一旦症状出现，则表现为亚急性进行性，往往导致机体死亡。3麻疹病毒－－－SSPE4库鲁病5

感染麻疹病毒（儿童期）麻疹病毒潜伏脑组织中潜伏期为2～17年亚急性发作发病初期：学习下降，性格异常数周或数月：出现智力障碍，运动不协调痴呆去大脑强直死亡

库鲁病（Kuru’sdisease）STEP5STEP4STEP3STEP2STEP1病因：朊粒20世纪新几内亚局部流行，主要症状：震颤、共济失调、脑退化痴呆，渐至完全丧失运动能力，3～6个月内因衰竭而死亡。Kuru意为“恐惧”或“寒颤”，以女性和未成年儿童居多。美国医学家盖杜赛克,进行20年研究，病毒引起的疾病与食用人肉的祭祀方式密切关联1968年停止该仪式后该病得到控制，从而拯救了一个部落的人群，盖杜赛克获得了1976年诺贝尔医学奖。

CarletonGajdusekdoctorexaminesaboywithkuruinNewGuinea.

第三节病