第二节急性上呼吸道感染及急性气管支气管炎病人的护理.pptVIP

第二节急性上呼吸道感染及急性气管支气管炎病人的护理演示文稿现在是1页\一共有29页\编辑于星期四

优选第二节急性上呼吸道感染及急性气管支气管炎病人的护理现在是2页\一共有29页\编辑于星期四

急性上呼吸道感染概念呼吸道最常见的一种传染病常见病因为病毒，少数为细菌传染性强，可引起严重并发症

鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。现在是3页\一共有29页\编辑于星期四

诱因：与急性上感病人密切接触。受凉、淋雨、醉酒及过度疲劳。呼吸道有慢性炎症、抵抗力低下的年老体弱儿童。现在是4页\一共有29页\编辑于星期四

急性上呼吸道感染病因与发病机制急性上呼吸道感染病毒感染细菌感染70％~80％20%~30%现在是5页\一共有29页\编辑于星期四

.病因及机理常见的病毒：合胞病毒、流感病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒等。也可继发细菌感染，常见为溶血性链球菌。机理：病毒可使纤毛细胞坏死脱落致上皮防御功能被破坏，易继发细菌感染。病毒细菌繁殖引起呼吸道粘膜充血、水肿、浆液性或粘液性渗出。现在是6页\一共有29页\编辑于星期四

临床表现普通感冒急性病毒性咽炎和喉炎急性疱疹性咽峡炎急性咽结膜炎细菌性咽、扁桃体炎急性上呼吸道感染（一）分型、症状和体征现在是7页\一共有29页\编辑于星期四

急性上呼吸道感染普通感冒多为鼻病毒导致；俗称“伤风”或“上感”；鼻咽部炎症为主潜伏期短咽痛鼻塞鼻涕无发热或轻度发热可伴轻度头痛一般5~7天痊愈现在是8页\一共有29页\编辑于星期四

急性上呼吸道感染急性病毒性咽炎鼻病毒、腺病毒、副流感病毒引起，表现为咽痒、不适、灼热感，咽痛短暂且轻，可伴发热、乏力。现在是9页\一共有29页\编辑于星期四

急性上呼吸道感染急性病毒性喉炎由流感病毒、副流感病毒和腺病毒引起。声音嘶哑、说话困难、咳嗽时疼痛，可伴发热或咽炎。可闻及喘息声。急性喉头水肿现在是10页\一共有29页\编辑于星期四

急性上呼吸道感染疱疹性咽峡炎常由柯萨奇A组病毒引起。表现为明显咽痛、发热。检查可见咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕。病程约一周现在是11页\一共有29页\编辑于星期四

急性咽结膜炎主要由腺病毒引起发热、咽痛、畏光及流泪，咽及眼结膜明显充血。常发生于夏季，常通过游泳传播，儿童多见。病程4－6日现在是12页\一共有29页\编辑于星期四

细菌性咽—扁桃体炎急性上呼吸道感染多由溶血性链球菌引起起病急明显咽痛吞咽时加剧伴畏寒发热体温可达39℃以上体检咽部明显充血扁桃体肿大颌下淋巴结肿大现在是13页\一共有29页\编辑于星期四

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急性鼻窦炎中耳炎气管—支气管炎风湿心肌炎（二）并发症急性上呼吸道感染现在是15页\一共有29页\编辑于星期四

辅助检查1．血常规病毒感染：WBC多正常或降低，淋巴细胞百分比升高。细菌感染：WBC计数及中性粒细胞比例增高，可有核左移现象。2．病原学检查判断病毒类型。细菌培养和药物敏感试验指导临床用药。3.X线检查现在是16页\一共有29页\编辑于星期四

.治疗原则

对症治疗、控制感染、缩短病程、促进痊愈

上感多为病毒感染，有自限性3～5天。一般治疗休息、多喝水对症治疗鼻塞、咽痛、高热抗感染药抗病毒、抗生素现在是17页\一共有29页\编辑于星期四

【护理诊断】1．体温过高与病毒和（或）细菌感染有关2．急性疼痛：头痛、咽痛与鼻、咽、喉部感染有关3．潜在并发症鼻窦炎、气管-支气管炎、风湿热、肾小球肾炎、病毒性心肌炎现在是18页\一共有29页\编辑于星期四

【护理措施】（一）一般护理1．休息与活动保持病室安静，保持室内空气新鲜、流通，调节适宜的温、湿度。注意休息。2．饮食护理给予高蛋白、高维生素、充足热量、易消化的清淡饮食，避免刺激性食物。鼓励病人多饮水。3.心理护理告知病人本病预后良好，多数于一周内康复，仅有少数病人出现并发症。关心、安慰病人，增强治疗信心。现在是19页\一共有29页\编辑于星期四

【护理措施】（二）对症护理密切监测体温，高热伴头痛者，先行物理降温，必要时遵医嘱使用药物降温。退热时病人常大汗淋漓，及时更换衣裤。同时注意血压和脉搏的变化，防止虚脱。加强口腔护理。现在是20页\一共有29页\编辑于星期四

【护理措施】（三）病情观察如病人出现耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等提示中耳炎如咳嗽加重、咳脓性痰、体温进一步升高，提示并发下呼吸道感染若发热、头痛加重伴脓性鼻涕，提示鼻窦炎，恢复期病人出现心慌、胸闷、胸痛提示合并病毒性心肌炎若出现眼睑浮肿、