2025年病案室人员考试题及答案.docVIP

2025年病案室人员考试题及答案

一、单项选择题

1.病案质量管理的任务不包括以下哪一项？

A.制定病案质量标准

B.病案书写人员培训

C.收集患者反馈

D.病案质量监控

答案：C

2.以下哪种疾病的编码属于ICD-10中的特定章节？

A.高血压

B.肺炎

C.先天性心脏病

D.糖尿病

答案：C

3.住院病案首页中，患者的职业信息属于？

A.基本信息

B.诊疗信息

C.医保信息

D.护理信息

答案：A

4.电子病案系统的核心功能是？

A.病案存储

B.病案检索

C.病案传输

D.病案编辑

答案：B

5.对出院病案进行排序时，体温单通常放在？

A.首页

B.医嘱单之后

C.护理记录单之后

D.最后

答案：D

6.病案科负责对医务人员进行？

A.疾病诊断培训

B.病历书写规范培训

C.医疗技术培训

D.临床操作培训

答案：B

7.以下哪种情况不属于病案的借阅范围？

A.医疗纠纷处理

B.临床研究

C.患者家属私自查阅

D.医疗行政部门检查

答案：C

8.国际疾病分类的基础是？

A.疾病的病因

B.疾病的临床表现

C.疾病的解剖部位

D.以上都是

答案：D

9.病案统计信息可以为医院管理提供的支持不包括？

A.人员绩效评估

B.医疗资源分配

C.制定治疗方案

D.科室工作量统计

答案：C

10.一份完整的病案不包括？

A.门诊病历

B.住院病历

C.患者个人隐私信息

D.各种检查检验报告

答案：C

二、多项选择题

1.病案质量控制的方法有？

A.环节质量控制

B.终末质量控制

C.自我评价

D.科室互查

答案：ABCD

2.电子病案的优势包括？

A.存储方便

B.检索快捷

C.易于修改

D.共享性强

答案：ABD

3.病案编码的作用有？

A.便于统计分析

B.促进信息交换

C.规范疾病诊断

D.确定医保报销额度

答案：ABC

4.住院病案首页中，诊疗信息包括？

A.入院诊断

B.手术名称

C.出院情况

D.过敏史

答案：ABC

5.病案保管工作的要求有？

A.防火

B.防潮

C.防虫

D.防盗

答案：ABCD

6.以下哪些属于病案管理的内容？

A.病案的收集

B.病案的整理

C.病案的归档

D.病案的销毁

答案：ABCD

7.影响病案质量的因素有？

A.医务人员书写水平

B.管理制度不完善

C.设备老化

D.患者配合程度

答案：AB

8.病案信息的利用途径有？

A.医疗教学

B.科研

C.医保报销

D.医院管理决策

答案：ABCD

9.国际疾病分类（ICD）的特点包括？

A.科学性

B.完整性

C.实用性

D.动态性

答案：ABCD

10.电子病案系统应具备的安全措施有？

A.用户认证

B.数据加密

C.访问控制

D.数据备份与恢复

答案：ABCD

三、判断题

1.病案管理工作只需要保证病案的完整性，不需要考虑其准确性。（×）

2.ICD-10编码中，每一个疾病都有唯一的编码。（√）

3.电子病案可以随意修改，无需保留修改痕迹。（×）

4.病案的借阅必须经过严格的审批流程。（√）

5.住院病案首页中的信息应与住院病历内容一致。（√）

6.病案统计数据可以直接用于临床诊断。（×）

7.病案科不需要对归档后的病案进行检查。（×）

8.疾病诊断名称的规范与否不影响病案编码的准确性。（×）

9.电子病案的存储不需要考虑存储空间的问题。（×）

10.病案质量管理是医院整体质量管理的重要组成部分。（√）

四、简答题

1.简述病案质量控制的重要性。

病案质量控制至关重要。首先，高质量的病案是医疗诊断和治疗的重要依据，能为后续诊疗提供准确信息，保障医疗安全。其次，规范的病案有助于医学研究，为科研提供可靠数据。再者，在医保报销、医疗纠纷处理等方面，完整准确的病案是关键凭证。同时，良好的病案质量体现医院管理水平，利于提升医院整体形象和竞争力。

2.电子病案与纸质病案相比，有哪些突出特点？

电子病案与纸质病案相比，具有存储方便的特点，占用空间小，可大量存储。检索快捷，能迅速定位所需信息。共享性强，不同科室和人员可快速获取。还具备数据传输便捷的优势，利于远程医疗等。此外，电子病案可进行数据挖掘和分析，为医院管理和临床决策提供支持，而纸质病案在这些方面相对受限。

3.简述病案编码的基本原则。

病案编码需遵循一定原则。首先是准确性原则，要依据疾病诊断准确选择编码。其次是完整性原则，确保编码涵盖疾病所有关键信息。还要遵循唯一性原则，一个疾病对应唯一编码。同时要保持一致性，与国际、国内相关标准一致。动态性也很重要，随