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- 2025-09-25 发布于香港
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VSD引流管的常规护理演示文稿
第1页，共28页。
目录
概念
目的
VSD原理
装置组成
操作方法
注意事项
适应症与禁忌症
护理要点
营养支持
功能锻炼
第2页，共28页。
ＶＳＤ即封闭负压引流（VaccumSealingDrainage）
是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料，来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。
第3页，共28页。
目的
使创面处于一个全表面封闭负压引流状态，以促进创面、腔隙内的渗液、液化坏死组织及时排除体外；
隔绝创面与外环境之间的感染机会；
对与VSD敷料接触面下的毛细血管起辅助生长的作用，加快创面的肉芽组织均匀整齐地生长，敛合创面及腔隙；
促进局部的血液循环加快，刺激组织新生。
第4页，共28页。
VSD原理
全方位引流，减少毒性产物重吸收
半透膜的密封，将开放创面变成闭合创面
可控制的全方位负压作用，刺激组织新生
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第6页，共28页。
第7页，共28页。
装置组成
医用泡沫材料
多侧空的硬质硅塑引流管
生物半透性粘贴薄膜
负压引流装置
三向连接管
负压引流瓶
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VSD敷料
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生物半透膜
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负压源
临床上主要是墙壁负压接口，（-125~-450mmHg0.017MP~0.060MP)
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VSD的操作方法
清创：彻底注意血运
清洁创周皮肤
设计、覆盖VSD材料
连接负压源
常规密封
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VSD注意事项
不要按压VSD材料
不要在渗液的地方系膜
系膜后不要牵扯引流管
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适应症与禁忌症
适应症
大面积皮肤缺损
撕脱伤、脱套伤
开放性骨折合并软组织缺损
肌腱外露或骨外露
慢性骨髓炎合并创面迁延不愈
骨筋膜室综合症
禁忌症
癌性溃疡伤口
活动性失血伤口
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VSD术后护理
常规护理
易压迫的部位应垫高以防压迫引流管
经常更换引流瓶，更换时，先钳夹住引流管，关闭负压源，再更换引流瓶
观察项目
负压源压力情况
VSD材料是否塌陷
引流管管形是否存在
是否有大量新鲜血液被吸出
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VSD术后护理
负压持续时间
一次密封引流可有效引流5-7天
组织床血供较差、面积较大的创口，1~2次VSD。
大面积骨、肌腱、内植物外露可行VSD术3~4次，时间15~30天。
污染严重的创面，可行VSD术2~3次，时间15~20天.
植皮后VSD法加压打包，负压需维持12~15天。
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术后护理要点
I:/%E5%AE%8B%E6%96%87%E5%A8%9C/VSD%E5%BC%95%E6%B5%81%E7%AE%A1%E7%9A%84%E5%B8%B8%E8%A7%84%E6%8A%A4%E7%90%86.ppt一般护理常规
2.引流管护理
3.敷料护理
4.特殊情况处理
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一般护理常规
1、密切监测生命体征变化
2、观察患肢末梢血液循环，保持患肢功能位，用软枕将患肢垫高30°。
3、合理选用抗生素治疗，抗厌氧菌治疗不应忽视。
4、心理护理
5、鼓励患者深呼吸，多饮水，定时翻身、拍背，保持床铺平整、干燥、清洁，经常按摩受压部位。防止呼吸道、泌尿系感染及褥疮等并发症。
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引流管护理
经常更换引流瓶：在更换时，为防止引流管内的液体回流到维斯第护创材料内，先钳夹住引流管，关闭负压源，然后更换吸引瓶。
使用过的负压瓶可用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min后瓶塞塞紧备用；次日用生理盐水冲洗后再使用。
提醒患者及陪护人员不要牵拉、压迫、折叠引流管、不可随意调节负压。
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引流管情况
4、出现引流管中有一段变干的引流物堵塞管腔，并因此截断了VSD敷料负压源，甚至使负压鼓起，不见管型，这时可逆行缓慢注入生理盐水浸泡，堵塞的引流物变软后，重新接通负压源（如有需要多次操作，甚至更换VSD敷料）。
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敷料情况
1、VSD敷料鼓起，不见管形，常见的原因除了引流管堵塞外，还应考虑负压源异常（如吸引机损坏所致负压力不够，中心负压表头损坏，引流通道接头处漏气停电，电源断开中心负压停止，引流管被病人体重压迫，折叠等。）
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敷料情况
2、VSD敷料内有少许坏死组织和渗液残留，有时会透过半透膜发出臭味，敷料上出现黄绿色、绿脓色、灰暗色等各种污秽的颜色，这并非创面的坏死组织所致，不会影响VSD的治疗效果，一般无需要做特殊。
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