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危重症与营养支持;目?录;概述与基本概念;危重症定义与特征;;治疗目标与预期效果;营养需求评估;通过测量患者氧气消耗量和二氧化碳产生量,精确计算静息能量消耗(REE),适用于机械通气或代谢不稳定的危重症患者,结果较传统公式更个体化。;宏量营养素比例设定;;营养支持途径;肠内营养实施方法;;混合途径选择策略;监测与调整;营养状态评估工具;白蛋白半衰期较长,建议每周监测1次以评估长期营养趋势;前白蛋白半衰期短,需每48-72小时检测以反映近期蛋白质合成状况。;;并发症预防与管理;;;紧急干预处理流程;实践指南与建议;根据患者代谢状态及疾病严重程度,采用间接测热法或预测公式计算目标量,危重症患者蛋白质供给量需达1.2-2.0g/kg/d,以纠正负氮平衡并促进组织修复。;代谢评估与动态监测;由重症医师主导,联合临床营养师、药剂师、康复治疗师及护理团队,定期召开营养支持方案讨论会,明确各环节执行标准与责任划分。;THANKS
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