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2025年胆囊结石病理试题及答案

一、单项选择题

1.胆囊结石最常见的类型是

A.胆固醇结石

B.胆色素结石

C.混合性结石

D.黑色结石

答案：A

2.胆囊结石形成的主要原因是

A.胆道感染

B.胆汁成分改变

C.胆囊收缩功能减退

D.以上都是

答案：D

3.胆囊结石长期刺激胆囊壁可导致

A.胆囊炎

B.胆囊息肉

C.胆囊癌

D.以上都有可能

答案：D

4.胆固醇结石的颜色通常为

A.黄色

B.黑色

C.棕色

D.白色

答案：A

5.胆色素结石主要由什么组成

A.胆红素

B.胆固醇

C.钙盐

D.以上都不是

答案：A

6.胆囊结石患者出现右上腹疼痛主要是由于

A.结石刺激胆囊壁

B.结石阻塞胆管

C.胆囊收缩

D.以上都不是

答案：A

7.诊断胆囊结石最常用的方法是

A.B超

B.CT

C.MRI

D.腹部平片

答案：A

8.胆囊结石患者行胆囊切除术的主要目的是

A.去除结石

B.预防胆囊炎

C.预防胆囊癌

D.以上都是

答案：D

9.胆囊结石合并胆囊炎时，炎症多为

A.急性炎症

B.慢性炎症

C.亚急性炎症

D.以上都有可能

答案：D

10.胆囊结石患者饮食上应避免

A.高脂肪食物

B.高蛋白食物

C.高糖食物

D.高维生素食物

答案：A

二、多项选择题

1.胆囊结石的并发症包括

A.胆囊炎

B.胆管炎

C.胆源性胰腺炎

D.胆囊穿孔

答案：ABCD

2.以下哪些因素与胆囊结石形成有关

A.肥胖

B.高脂饮食

C.肝硬化

D.糖尿病

答案：ABCD

3.胆囊结石的治疗方法有

A.观察等待

B.药物治疗

C.手术治疗

D.体外震波碎石

答案：ABC

4.胆囊结石患者可能出现的症状有

A.右上腹隐痛

B.消化不良

C.黄疸

D.发热

答案：ABCD

5.胆囊结石的病理改变包括

A.胆囊黏膜损伤

B.胆囊壁增厚

C.胆囊萎缩

D.胆囊癌变

答案：ABCD

6.胆固醇结石形成的机制包括

A.胆汁中胆固醇含量过高

B.胆汁中胆盐减少

C.胆囊收缩功能异常

D.以上都是

答案：D

7.胆色素结石形成的原因有

A.胆道感染

B.胆汁淤积

C.胆红素代谢异常

D.以上都是

答案：D

8.胆囊结石的诊断依据有

A.右上腹疼痛症状

B.B超检查发现结石

C.CT显示胆囊结石

D.肝功能异常

答案：ABC

9.胆囊切除术后可能出现的并发症有

A.出血

B.胆瘘

C.肠梗阻

D.切口感染

答案：ABCD

10.预防胆囊结石的措施包括

A.规律饮食

B.控制体重

C.积极治疗胆道疾病

D.定期体检

答案：ABCD

三、判断题

1.胆囊结石都是胆固醇结石。（×）

2.胆囊结石一定会引起胆囊炎。（×）

3.手术是治疗胆囊结石的唯一方法。（×）

4.胆色素结石质地较硬。（×）

5.胆囊结石患者一定会出现黄疸。（×）

6.胆囊结石长期存在不会恶变。（×）

7.饮食对胆囊结石的形成没有影响。（×）

8.B超是诊断胆囊结石最准确的方法。（×）

9.胆囊切除术后不会再有任何问题。（×）

10.胆囊结石患者可以随意饮食。（×）

四、简答题

1.简述胆囊结石的分类。

胆囊结石可分为胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石。胆固醇结石通常为黄色，质地较软；胆色素结石主要由胆红素组成，可为黑色或棕色，质地较硬；混合性结石则含有胆固醇、胆色素等多种成分。

2.胆囊结石形成的主要因素有哪些？

主要因素包括胆汁成分改变，如胆固醇含量过高、胆盐减少等；胆囊收缩功能减退，导致胆汁淤积；胆道感染，影响胆汁成分和胆囊功能；此外，肥胖、高脂饮食、肝硬化、糖尿病等也与胆囊结石形成有关。

3.胆囊结石患者可能出现哪些症状？

可能出现右上腹隐痛、胀痛或绞痛，可向右肩部或背部放射；还可能有消化不良、恶心、呕吐等症状。若结石阻塞胆管，可出现黄疸，表现为皮肤巩膜黄染；合并胆囊炎时可伴有发热。

4.诊断胆囊结石的常用方法有哪些？

常用方法有B超，可清晰显示胆囊内结石的大小、数量、位置等，是诊断胆囊结石最常用且有效的方法；CT、MRI等检查也有助于明确诊断，能更全面地观察胆囊及周围组织情况；此外，腹部平片有时可发现阳性结石，但诊断价值相对有限。

五、讨论题

1.对于无症状的胆囊结石患者，是否需要治疗？

对于无症状的胆囊结石患者，一般可先观察等待。但如果患者存在一些高危因素，如结石较大、合并胆囊息肉、糖尿病等，或结石有引起并发症的潜在风险，也可考虑手术治疗。因为部分无症状患者可能在未来出现胆囊炎、胆绞痛等症状，甚至有胆囊癌变的可能，所以需综合评估后决定是否治疗。

2.胆囊结石