腰椎骨折合并下位椎峡部裂的治疗详解.pptVIP

腰椎骨折合并下位椎峡部裂的治疗详解演示文稿当前第1页\共有20页\编于星期四\11点

（优选）腰椎骨折合并下位椎峡部裂的治疗当前第2页\共有20页\编于星期四\11点

腰椎正位当前第3页\共有20页\编于星期四\11点

腰椎侧位当前第4页\共有20页\编于星期四\11点

CT示：L4骨折当前第5页\共有20页\编于星期四\11点

CT示:L5峡部裂当前第6页\共有20页\编于星期四\11点

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患者曾咨询，建议L4骨折撑开复位、L5/S1椎间植骨融合结合以下手术方式当前第8页\共有20页\编于星期四\11点

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故本患者采取以下手术方案：腰4椎体骨折切开复位内固定加腰5峡部植骨术当前第10页\共有20页\编于星期四\11点

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常规显露L3、4、5棘突、椎板及上、下关节突；清除峡部纤维瘢痕组织及硬化骨面，暴露出新鲜渗血骨面；双侧腰3、腰5椎弓根及右侧腰4椎弓根开口器开口，置定位针，透视见位置良好，拧入椎弓根钉当前第14页\共有20页\编于星期四\11点

取约1.5×2.5cm大小全板髂骨，从中间纵行劈开，均一侧修剪出半圆形骨槽，分别植于双侧腰5峡部及下关节突背面，以椎弓根螺钉及钩压紧；当前第15页\共有20页\编于星期四\11点

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撑开复位腰4骨折；将剩余碎骨粒植于双侧腰5峡部。当前第18页\共有20页\编于星期四\11点

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