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大四消化科考试题及答案

一、单项选择题

1.下列哪种疾病最常引起上消化道出血？

A.胃癌

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.食管胃底静脉曲张破裂

答案：C

2.急性胰腺炎的主要病理改变是？

A.胰腺水肿、出血、坏死

B.胰腺假性囊肿

C.胰腺脓肿

D.胰腺萎缩

答案：A

3.肝硬化最常见的并发症是？

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.感染

D.肝肾综合征

答案：A

4.肠结核的好发部位是？

A.空肠

B.回肠

C.回盲部

D.结肠

答案：C

5.溃疡性结肠炎的病变部位主要在？

A.直肠和乙状结肠

B.降结肠

C.横结肠

D.升结肠

答案：A

6.肝癌的肿瘤标记物是？

A.AFP

B.CEA

C.CA19-9

D.CA125

答案：A

7.急性胃炎的病因不包括？

A.应激

B.药物

C.幽门螺杆菌感染

D.自身免疫

答案：D

8.慢性萎缩性胃炎的病理特征是？

A.胃黏膜腺体减少

B.胃黏膜炎症细胞浸润

C.胃黏膜上皮化生

D.胃黏膜糜烂

答案：A

9.肝性脑病的诱发因素不包括？

A.上消化道出血

B.高蛋白饮食

C.便秘

D.低钾血症

E.低血糖

答案：无（以上均为肝性脑病的诱发因素）

10.胃癌的转移途径不包括？

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

E.逆行转移

答案：E

二、多项选择题

1.消化性溃疡的并发症包括？

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：ABCD

2.急性胰腺炎的临床表现包括？

A.腹痛

B.恶心、呕吐

C.发热

D.黄疸

答案：ABCD

3.肝硬化的诊断依据包括？

A.肝功能减退的临床表现

B.门脉高压的临床表现

C.肝活检提示假小叶形成

D.影像学检查提示肝硬化改变

答案：ABCD

4.肠结核的临床表现包括？

A.腹痛

B.腹泻与便秘交替

C.腹部肿块

D.低热、盗汗

答案：ABCD

5.溃疡性结肠炎的临床分型包括？

A.初发型

B.慢性复发型

C.慢性持续型

D.急性暴发型

答案：ABCD

6.肝癌的临床表现包括？

A.肝区疼痛

B.肝大

C.黄疸

D.腹水

答案：ABCD

7.急性胃炎的病因包括？

A.药物

B.酒精

C.应激

D.幽门螺杆菌感染

答案：ABCD

8.慢性萎缩性胃炎的病理类型包括？

A.多灶萎缩性胃炎

B.自身免疫性胃炎

C.浅表性胃炎

D.糜烂性胃炎

答案：AB

9.肝性脑病的诱因包括？

A.上消化道出血

B.高蛋白饮食

C.便秘

D.感染

答案：ABCD

10.胃癌的组织学类型包括？

A.腺癌

B.黏液癌

C.印戒细胞癌

D.未分化癌

答案：ABCD

三、判断题

1.消化性溃疡的主要病因是幽门螺杆菌感染。（√）

2.急性胰腺炎患者应禁食、禁水。（√）

3.肝硬化患者肝功能减退的表现包括蜘蛛痣、肝掌。（√）

4.肠结核主要经口感染。（√）

5.溃疡性结肠炎病变多位于直肠和乙状结肠。（√）

6.肝癌患者甲胎蛋白一定升高。（×）

7.急性胃炎的病因主要是自身免疫因素。（×）

8.慢性萎缩性胃炎分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两种类型。（√）

9.肝性脑病患者应给予高蛋白饮食。（×）

10.胃癌的转移途径主要是直接蔓延和淋巴转移。（√）

四、简答题

1.简述消化性溃疡的临床表现。

答：消化性溃疡的临床表现多样，主要为周期性发作的上腹痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛等，具有节律性，胃溃疡多在餐后1小时左右发生，经1-2小时后逐渐缓解；十二指肠溃疡多在空腹时发作，进食后缓解。部分患者可无典型腹痛，而以恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状为主。

2.请说出急性胰腺炎的常见病因。

答：急性胰腺炎的常见病因包括胆道疾病、酒精中毒、胰管梗阻、手术与创伤、内分泌与代谢障碍、感染等。其中胆道疾病是最常见的病因，约占50%。

3.简述肝硬化的诊断要点。

答：肝硬化的诊断要点包括：有肝功能减退和门脉高压的临床表现，如肝功能减退可出现黄疸、肝掌、蜘蛛痣等，门脉高压可出现腹水、脾大、食管胃底静脉曲张等；肝活检提示假小叶形成；影像学检查提示肝硬化改变。

4.谈谈溃疡性结肠炎的治疗原则。

答：溃疡性结肠炎的治疗原则包括一般治疗，如休息、饮食调整等；药物治疗，如氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等；手术治疗，适用于重症患者、内科治疗无效者等。同时要注意防治并发症。

五、讨论题

1.如何鉴别胃溃疡和十二指肠溃疡？

答：胃溃疡和十二指肠溃疡的鉴别要点如下：疼痛特点，胃溃疡多在餐后1小时左右发生，经1-2小时后逐渐缓解，十二指肠溃疡多在