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XXX医院医疗技术临床应用管理检查表（10分）
评审项目
评审要点和分值
评审方法
实际
得分
医疗技术开展的条件
1、医疗技术临床应用有法律法规和部门规章为依据，符合本院核准的诊疗科目范围。有指定的职能部门负责管理。（1分）
2、医疗技术临床应用符合医学伦理原则，新技术、新项目有医学伦理委员会审核批准的报告。（1分）
3、按照《医疗技术临床应用管理办法》，做好第一类医疗技术的全面梳理和档案管理，并且按照规定进行第二、三类医疗技术临床应用的审核申报工作。（3分）
4、对手术和介入等高风险性诊疗技术实行分级管理制，并且明确各位医师的资质，动态调整。职能部门应有督查记录。（1分）
5、开展科研项目按照规定审批，实行全程质量管理，并充分尊重患者的知情权和选择权。（1分）
6、不得应用未经批准或已经废止、淘汰的技术。（1分）
1、查制度等资料。未指定专门的部门负责扣1分。
2、查资料。新技术、新项目的开展未经审批扣1分。
3、查资料。第一类医疗技术未统一建档管理扣2分，二、三类医疗技术临床应用无审批资料扣1分。
4、查制度、记录。未实施分组管理或管理、落实不到位扣1分。
5、查审批资料和相应病历。未做到不得分。
6、查项目清单，核查信息系统或收费系统。未做到不得分。
医疗技术风险预警机制和损害处置预案
1、医院有医疗技术风险处理预案、医疗技术损害处理预案。
2、职能部门对开展的新技术、新项目资料应建档保存，并对其安全、质量、疗效、费用等情况进行全程追踪管理与评价。
3、医院有当出现技术力量、设备和设施发生改变，可能会影响到医疗技术的安全和质量时，中止此项技术的管理制度。
（共2分）
1、查资料及实施记录。资料、记录不完善扣0.2分，未开展扣0.5分。
2、查档案资料和管理记录。资料、记录不完善扣0.2分，未开展扣0.5分。
3、查资料。未建立制度扣0.5分。
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