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分娩镇痛共享决策临床实践指南汇报人：XXX日期：20XX-XX-XX

目录分娩镇痛共享决策概述分娩镇痛技术发展IP-SDM临床应用研究家庭参与决策研究泌尿外科实践案例国外研究热点分析医患关系创新模式

01分娩镇痛共享决策概述

共享决策的概念与内涵共享决策定义共享决策（SDM）是指医务人员告知患者治疗方案利弊，协助患者基于自身价值观选择最佳方案的过程。共享决策体现“以孕产妇为中心”的照护理念，近年来逐渐融入国内外孕产保健服务中。患者决策辅助工具（PDA）以SDM为原则，将治疗方案利弊的循证信息转化为通俗易懂的语言。帮助患者澄清决策需求，从而制定最佳决策，确保决策过程透明、公正，促进患者的自主选择和参与度。决策模式优势决策工具应用最佳决策制定

患者决策辅助工具介绍决策工具定义患者决策辅助工具是一种基于共享决策原则的工具，旨在帮助患者更好地理解和处理治疗方案策工具应用患者决策辅助工具在多种医疗情境下均可使用，特别适用于那些需要患者参与决策过程的场合。工具作用机制将复杂的医疗信息转化为易懂的语言，提供清晰、实用的建议，支持患者做出明智的决策。工具局限性并非所有患者都能从患者决策辅助工具中获得相同益处，有些患者可能因各种原因无法使用该工具。

硬膜外分娩镇痛能够显著减轻孕妇在分娩过程中的疼痛感，提高分娩体验，有助于促进自然分娩。镇痛效果孕妇先接受局部麻醉，随后在腰部插入一根细长的硬膜外导管，最后连接至镇痛泵，持续输送镇痛药物。操作流膜外分娩镇痛是一种通过预置硬膜外导管，注入麻醉药物，阻断疼痛传导途径的镇痛方式。镇痛方式介绍孕妇在接受硬膜外分娩镇痛时可能会遇到一些副作用，如低血压、头痛等，需密切监测和管理。注意事项硬膜外分娩镇痛原理

02分娩镇痛技术发展

药物性与非药物性镇痛非药物性镇痛如导乐陪伴、经皮电神经刺激仪、针灸按摩及水中分娩等，利用物理或自然方法缓解分娩疼痛，提供多样化无痛分娩选择。药物性镇痛包括椎管内阻滞、静脉注射及肌内注射阿片类镇痛等，通过不同给药途径有效阻断疼痛传导，减轻孕妇分娩疼痛。

多学科协作优势分娩镇痛技术因涉及妇产保健、麻醉及护理等多学科领域，需多学科HCPs协作，以全面评估孕产妇状况，制定个性化镇痛方案。提升决策科学性单一学科HCPs难以满足孕产妇对分娩镇痛的决策需求。通过多学科协作，能够集合各领域专业知识，共同制定科学、安全的镇痛方案。多学科协作特征

跨学科共享决策强化沟通与协作明确决策角色与职责持续培训与教育指多学科HCPs基于循证证据，共同分析利弊风险，明确孕产妇镇痛偏好及价值观，达成一致决策，保障决策科学性与合理性。加强多学科HCPs间沟通与合作，确保分娩全程的顺畅协作。这有助于提升团队协作效率，为孕产妇提供更加连贯、高效的分娩镇痛服务。在跨学科共享决策中，明确各学科HCPs的决策辅导角色与职责至关重要。这有助于提升决策效率，确保决策过程的专业性和公正性。为确保多学科HCPs提供规范、一致的分娩镇痛信息支持，需建立持续的培训体系。这有助于提升HCPs的专业素养和服务质量。跨学科共享决策模式

03IP-SDM临床应用研究

对10名助产士、7名产科医师和8名麻醉医师进行半结构化访谈，以了解他们在分娩镇痛IP-SDM中的经验和看法，达到数据饱和。访谈研究收集的资料进行文本转录、编码，运用定向内容分析方法进行深入分析，确定分娩镇痛IP-SDM障碍及促进因素，归纳出针对性的建议。分析建议医护人员经验调查

决策辅助方案构建决策方案基于IP-SDM模式和分娩镇痛相关指南文献，构建分娩镇痛决策辅助方案初稿，经专家论证和预试验修订后，确定最终内容。01决策内容识别分娩镇痛决策角色部分，含3个一级条目、15个二级条目；三阶段实施决策辅助方案部分，含6个一级条目、13个二级条目及29个三级条目。02

质性研究方法应用研究方法采用现象学质性研究方法，深入探索患者参与共享决策式加速康复外科治疗的体验，以全面理解患者的实际感受和需求。研究体验分析患者参与共享决策式加速康复外科治疗的体验，旨在深入探究患者的真实感受和需求，为优化治疗方案提供有力支持。数据收集通过录音和现场记录的方式收集资料，确保数据的全面性和准确性。采用Colorize质性资料分析方法，对转录后的文本数据进行发掘和查找。

指南分析查阅、分析国内外分娩镇痛相关指南，完成AGREEⅡ评级，结合IP-SDM模式框架以及前期质性研究结果，构建分娩镇痛决策辅助方案初稿。国内外指南分析“

04家庭参与决策研究

癌症治疗决策背景共享决策背景癌症治疗共享决策指“医生-病人-家属”共同参与，基于循证证据与价值观，明确治疗目标与方案，对提升治疗有效性与满意度有重要作用。决策含义作用家庭参与癌症治疗决策，既促进医患双方有效沟通，又增强患者及家属信任，显