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2025年版《静脉血液标本采集指南》练习题(带答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于静脉血液标本采集前患者准备，下列描述错误的是？

A.需空腹采集的项目建议至少禁食8小时

B.采血前24小时避免剧烈运动

C.输液患者应在输液对侧肢体采血

D.儿童采血时可通过哺乳安抚，无需暂停

答案：D（儿童采血时若通过哺乳安抚，需暂停哺乳30分钟以上，避免乳汁成分影响部分生化指标）

2.2025版指南推荐的静脉穿刺首选部位是？

A.手背静脉

B.肘正中静脉

C.股静脉

D.颈外静脉

答案：B（肘正中静脉管径粗、暴露好、固定性强，为首选部位；手背静脉易滑动，股静脉和颈外静脉为次选或特殊情况下使用）

3.真空采血管的采集顺序中，下列正确的是？

A.血培养瓶→无抗凝剂管→枸橼酸钠管→EDTA管

B.枸橼酸钠管→血培养瓶→EDTA管→无抗凝剂管

C.无抗凝剂管→EDTA管→血培养瓶→枸橼酸钠管

D.EDTA管→枸橼酸钠管→无抗凝剂管→血培养瓶

答案：A（2025版更新采集顺序为：血培养瓶（需氧→厌氧）→无抗凝剂管（血清管）→枸橼酸钠管（凝血检测）→肝素管→EDTA管（血常规）→其他特殊管）

4.关于止血带使用，下列符合指南要求的是？

A.扎止血带后等待3分钟再穿刺

B.止血带距穿刺点上方810cm

C.穿刺成功后立即松开止血带

D.为便于穿刺，可重复多次绑扎

答案：B（止血带应在穿刺点上方510cm（成人810cm，儿童58cm），绑扎时间≤1分钟；穿刺成功后应在血液流入采血管前松开；避免重复绑扎导致血液淤滞）

5.采集血常规标本时，首选的抗凝剂是？

A.枸橼酸钠（1:9）

B.EDTAK2（1.52.2mg/ml血液）

C.肝素钠（1520U/ml血液）

D.草酸钾

答案：B（EDTAK2对血细胞形态和血小板影响最小，为血常规首选；枸橼酸钠用于凝血检测，肝素用于血浆生化，草酸钾因可引起血小板聚集已被淘汰）

6.以下哪种情况不需要重新采集标本？

A.标本量不足（仅为采血管刻度的1/3）

B.采血后发现采血管标签与申请单信息不符

C.溶血标本用于肝功能检测（ALT、AST）

D.脂血标本用于甘油三酯检测

答案：D（脂血可能干扰部分生化项目，但甘油三酯检测本身需评估脂血状态，可结合临床判断是否重新采集；溶血会显著升高ALT、AST，需重采；标本量不足和信息不符必须重采）

7.婴幼儿静脉采血时，下列操作错误的是？

A.选择头皮静脉时需剃净局部毛发

B.股静脉穿刺时保持患儿下肢外展外旋

C.采集后按压时间不少于3分钟

D.使用23G（0.6mm）以下细针穿刺

答案：B（股静脉穿刺时应保持患儿下肢伸直并略外展外旋，而非过度外展导致穿刺点偏移）

8.关于信息化核对流程，2025版指南新增要求是？

A.仅需核对患者姓名、性别

B.使用移动终端（PDA）扫描患者腕带和采血管条码

C.由实习护士独立完成核对

D.口头核对后无需书面记录

答案：B（2025版强调信息化闭环管理，需通过PDA扫描患者腕带、采血管条码及申请单条码，确保“三码一致”）

9.采集凝血功能（PT、APTT）标本时，若患者有水肿，正确的处理是？

A.在水肿部位上方扎止血带

B.直接穿刺水肿部位

C.选择对侧无水肿肢体

D.增大枸橼酸钠用量补偿水肿液

答案：C（水肿部位血液被稀释，需选择对侧无水肿肢体；不可调整抗凝剂比例，需严格按1:9（血液:抗凝剂）采集）

10.下列哪种情况会导致标本溶血？

A.采血管未颠倒混匀

B.穿刺时针头斜面未完全进入血管

C.血液从高处直接注入采血管

D.采血后立即离心

答案：C（血液从高处注入会因冲击力破坏红细胞；未混匀可能导致凝血，针头斜面未完全进入可能导致血肿，立即离心可能影响血清分离但不直接导致溶血）

11.关于采血管混匀要求，正确的是？

A.抗凝管需上下颠倒810次

B.无抗凝剂管需颠倒混匀5次

C.血培养瓶需剧烈震荡

D.所有采血管混匀后需静置30分钟

答案：A（抗凝管（如EDTA、枸橼酸钠）需温和颠倒810次，无抗凝剂管（血清管）需待血液自然凝固（3060分钟），血培养瓶需轻轻颠倒混匀，避免气泡）

12.门诊患者空腹采血的最佳时间是？

A.上午6:007:00

B.上午7:009:00

C.上午9:0011:00

D.下午1:003:00

答案