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外科考试题题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪种疾病可出现墨菲氏征阳性？（）

A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.胃溃疡穿孔

答案：A

解析：墨菲氏征阳性是急性胆囊炎的典型体征，检查时医生将左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为墨菲氏征阳性。

2.成人头面颈部和双上肢全部烧伤，其面积为（）

A.25%B.27%C.30%D.32%

答案：B

解析：头面颈部面积：9%+（12-年龄）%，成人头面颈部面积约为18%；双上肢面积为2×9%=18%，所以总面积为18%+9%=27%。

3.引起肛瘘最常见的原发病是（）

A.肛裂B.内痔C.直肠肛管周围脓肿D.直肠息肉

答案：C

解析：大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起，脓肿自行破溃或切开引流处形成外口，位于肛周皮肤上，由于外口生长较快，脓肿常假性愈合，导致脓肿反复发作、破溃或切开，形成多个瘘管和外口，使单纯性肛瘘逐渐成为复杂性肛瘘。

4.关于休克的治疗原则，不正确的是（）

A.尽早去除引起休克的原因B.尽快恢复有效循环血量

C.增加心脏功能D.纠正微循环障碍E.及时应用血管收缩剂

答案：E

解析：休克治疗原则为尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，增强心肌功能，恢复人体正常代谢。血管收缩剂会加重组织缺血缺氧，一般在充分扩容后血压仍不回升时才考虑使用，不能作为首选，故E错误。

5.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐

答案：A

解析：呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内，是甲状腺大部切除术后最危急的并发症，如不及时处理，可导致患者窒息死亡。常见原因有切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等。

6.胃十二指肠溃疡急性穿孔最常见的部位是（）

A.十二指肠球部前壁B.十二指肠球部后壁C.胃小弯D.胃大弯

答案：A

解析：十二指肠球部前壁因肠壁较薄，溃疡易穿透肠壁引起急性穿孔，而十二指肠球部后壁溃疡多与邻近器官粘连，穿孔少见。胃十二指肠溃疡穿孔好发于十二指肠球部前壁和胃小弯。

7.诊断早期胃癌最有效的方法是（）

A.纤维胃镜检查B.钡餐检查C.CT检查D.超声检查

答案：A

解析：纤维胃镜检查可直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可取组织做病理检查，是诊断早期胃癌的最有效方法。钡餐检查对早期胃癌的诊断价值不如胃镜，CT、超声检查主要用于了解胃癌的分期等情况。

8.骨折的特有体征是（）

A.疼痛与压痛B.肿胀与瘀斑C.功能障碍D.畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感

答案：D

解析：骨折的特有体征为畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感，只要出现其中之一即可诊断骨折。疼痛、压痛、肿胀、瘀斑、功能障碍在软组织损伤等情况也可出现，不是骨折特有的。

9.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌

答案：A

解析：急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，其次为乙型溶血性链球菌等。金黄色葡萄球菌可经血行感染骨髓，引起炎症。

10.颅内压增高的三大主征是（）

A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、抽搐、视乳头水肿

C.头痛、呕吐、偏瘫D.呕吐、抽搐、偏瘫

答案：A

解析：头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的典型表现，称为颅内压增高的三大主征。头痛是颅内压增高最常见的症状，呕吐呈喷射性，视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.外科急腹症的特点包括（）

A.先有腹痛，后出现发热等伴随症状

B.腹痛或压痛部位较固定

C.常伴有腹膜刺激征

D.可出现肠梗阻表现

E.腹穿可抽出不凝血

答案：ABCDE

解析：外科急腹症多先有腹痛，后有发热等，腹痛部位较固定，多伴有腹膜刺激征。因病变可导致肠管梗阻，出现肠梗阻表现。实质性脏器破裂出血时腹穿可抽出不凝血。

2.关于烧伤创面的处理，正确的是（）

A.Ⅰ度烧伤一般无需特殊处理

B.浅Ⅱ度烧伤水疱皮应尽量保留

C.深Ⅱ度烧伤创面应早期切痂植皮

D.Ⅲ度烧伤创面应早期切痂植皮

E.大面积烧伤患者应尽早进行液体复苏

答案：ABDE

解析：Ⅰ度烧伤仅伤及表皮浅层，一般无需特殊处理，3-7天可自行愈合。浅Ⅱ度烧伤水疱皮尽量保留，能减少疼痛和感染机会。深Ⅱ度烧伤创