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2025年风湿病正高试题及答案

一、选择题

1.风湿病是一组以何种病变为主的慢性自身免疫性疾病？

A.关节炎

B.心肌炎

C.肌炎

D.皮肤病变

答案：A

2.以下哪项不是类风湿关节炎的典型临床表现？

A.晨僵

B.对称性关节肿胀

C.关节疼痛

D.体重增加

答案：D

3.关于系统性红斑狼疮（SLE），以下哪项描述是错误的？

A.是一种自身免疫性疾病

B.好发于女性

C.可累及多个器官系统

D.病因与遗传、环境因素有关

答案：D（病因与遗传、环境因素无关）

4.风湿性关节炎的特异性实验室检查指标是：

A.抗核抗体

B.类风湿因子

C.抗中性粒细胞胞浆抗体

D.抗环瓜氨酸肽抗体

答案：D

5.以下哪种药物不属于非甾体抗炎药（NSAIDs）？

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.地塞米松

D.美洛昔康

答案：C

6.关于风湿病治疗，以下哪项描述是错误的？

A.控制炎症反应

B.缓解关节症状

C.防止关节破坏

D.治疗应个体化

答案：D（治疗不应个体化）

二、简答题

1.简述类风湿关节炎的关节外表现。

答案：类风湿关节炎的关节外表现包括：皮肤病变（如类风湿结节）、心脏损害（如心包炎）、肺部损害（如间质性肺炎）、神经系统损害（如周围神经病变）、眼部损害（如干燥综合征）等。

2.简述系统性红斑狼疮（SLE）的诊断标准。

答案：SLE的诊断标准包括：①面部蝶形红斑；②盘状红斑；③光过敏；④口腔溃疡；⑤关节炎；⑥浆膜炎；⑦肾脏损害；⑧神经系统损害；⑨血液系统损害；⑩抗核抗体阳性。

三、案例分析题

患者，女性，35岁。因“关节疼痛、肿胀1年余”就诊。患者1年前无明显诱因出现双膝关节疼痛、肿胀，活动受限。查体：双膝关节肿胀，压痛明显，活动受限。实验室检查：类风湿因子阳性，抗核抗体阳性。请给出初步诊断及治疗原则。

答案：初步诊断：类风湿关节炎。

治疗原则：①控制炎症反应，缓解关节症状；②防止关节破坏，保持关节功能；③药物治疗，包括非甾体抗炎药、改变病情抗风湿药、糖皮质激素等；④康复锻炼，保持关节活动度；⑤定期随访，监测病情变化。