肝胆外科医师晋升副主任医师高职称病例分析专题报告(尿色加深2月,腹痛1月).docx

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肝胆外科医师晋升副主任医师高职称病例分析专题报告

一例患者尿色加深2月,腹痛1月诊断分析

病例资料

患者男性,56岁,因“尿色加深2个月,间断上腹痛1个月”入院。

入院前2个月发现尿色加深、大便颜色发白。1个月前出现夜间剑突下胀痛,20d前疼痛加重,改变体位不能缓解,不伴肩背部放射痛,服用止痛药(具体不详)后好转。伴有皮肤黏膜轻度黄染;无恶心呕吐、无发热。

查体:一般情况好,血压135/80mmHg,颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟均未触及肿大淋巴结。全身皮肤、巩膜轻度黄染。腹部平坦,全腹无压痛,无反跳痛。

生化指标:ALT1050U/L,AST555U/L,ALP298.5U/L,TBil

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