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VTE考试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下关于VTE（静脉血栓栓塞症）的描述，哪项是正确的？

A.VTE仅包括深静脉血栓形成（DVT）

B.VTE仅包括肺血栓栓塞症（PTE）

C.VTE是DVT和PTE在不同部位和不同阶段的两种重要临床表现形式

D.VTE与动脉血栓形成关系密切

答案：C

解析：静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），是同一疾病在不同部位和不同阶段的两种重要临床表现形式，故C正确，A、B错误；VTE主要涉及静脉系统，与动脉血栓形成机制不同，关系不密切，D错误。

2.下列哪项不是VTE形成的危险因素？

A.长期卧床

B.高脂血症

C.高同型半胱氨酸血症

D.经常运动

答案：D

解析：长期卧床会导致血流缓慢，增加VTE发生风险，A是危险因素；高脂血症可使血液黏稠度增加，利于血栓形成，B是危险因素；高同型半胱氨酸血症会损伤血管内皮，促进血栓形成，C是危险因素；经常运动可促进血液循环，降低VTE发生风险，不是危险因素，故答案为D。

3.诊断DVT最常用的影像学检查方法是？

A.超声检查

B.CT静脉成像（CTV）

C.磁共振静脉成像（MRV）

D.静脉造影

答案：A

解析：超声检查是诊断DVT最常用的方法，具有无创、可重复、能清晰显示静脉内情况等优点，故A正确；CTV、MRV也可用于DVT诊断，但不是最常用的，B、C错误；静脉造影是诊断DVT的“金标准”，但为有创检查，一般不作为首选，D错误。

4.关于PTE的临床表现，下列哪项是错误的？

A.呼吸困难是最常见的症状

B.胸痛多为胸膜炎性胸痛或心绞痛样胸痛

C.咯血提示大面积PTE

D.晕厥可为PTE的首发或唯一症状

答案：C

解析：呼吸困难是PTE最常见的症状，A正确；胸痛多为胸膜炎性胸痛或心绞痛样胸痛，B正确；晕厥可为PTE的首发或唯一症状，D正确；咯血通常提示小的肺梗死，而非大面积PTE，C错误。

5.预防VTE的机械性措施不包括以下哪项？

A.梯度压力弹力袜

B.间歇充气加压装置

C.足底静脉泵

D.低分子肝素

答案：D

解析：梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置、足底静脉泵均属于预防VTE的机械性措施，可促进下肢静脉回流，减少血液瘀滞，A、B、C不符合题意；低分子肝素是药物预防措施，不是机械性措施，故答案为D。

6.以下哪种情况不属于VTE的易患人群？

A.孕妇

B.恶性肿瘤患者

C.年轻健康运动员

D.髋关节置换术后患者

答案：C

解析：孕妇由于孕期生理变化，血液处于高凝状态，且子宫增大压迫静脉，易发生VTE，A是易患人群；恶性肿瘤患者存在凝血机制异常，肿瘤细胞可释放促凝物质，增加VTE发生风险，B是易患人群；髋关节置换术后患者因手术创伤、卧床等因素，容易形成VTE，D是易患人群；年轻健康运动员通常身体状况良好，血流动力学正常，不属于VTE的易患人群，故答案为C。

7.对于确诊的急性DVT患者，初始抗凝治疗首选的药物是？

A.普通肝素

B.低分子肝素

C.华法林

D.达比加群酯

答案：B

解析：对于确诊的急性DVT患者，初始抗凝治疗首选低分子肝素，其抗凝效果确切，出血风险相对较低，使用方便，无需常规监测凝血指标，B正确；普通肝素虽然也可用于抗凝，但需要监测活化部分凝血活酶时间（APTT），使用相对不便，A错误；华法林起效较慢，一般需要与低分子肝素重叠使用，C错误；达比加群酯等新型口服抗凝药可用于DVT的治疗，但不是初始抗凝的首选，D错误。

8.诊断PTE的“金标准”是？

A.血浆D二聚体检测

B.螺旋CT肺动脉造影（CTPA）

C.放射性核素肺通气/灌注扫描（V/Q显像）

D.肺动脉造影

答案：D

解析：肺动脉造影是诊断PTE的“金标准”，能直接显示肺动脉内的血栓情况，但为有创检查，有一定风险，一般不作为首选，D正确；血浆D二聚体检测主要用于排除PTE，特异性不高，A错误；CTPA是目前诊断PTE的重要方法，无创且准确性较高，B错误；V/Q显像对PTE诊断有重要价值，但也有一定局限性，C错误。

9.VTE患者抗凝治疗期间，需要定期监测的指标不包括以下哪项？

A.血小板计数

B.凝血酶原时间（PT）

C.国际标准化比值（INR）

D.血肌酐

答案：D

解析：VTE患者抗凝治疗期间，需要定期监测血小板计数，以观察是否出现血小板减少等不良反应，A不符合题意；使用华法林抗凝时，需要监测PT和INR，