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卧床患者压疮预防与护理

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CONTENTS

压疮的基本概念

01

压疮的预防措施

02

压疮的评估方法

03

压疮的护理策略

04

压疮的治疗方案

05

压疮护理的教育与培训

06

压疮的基本概念

01

定义及成因

01

压疮定义

压疮是局部组织长期受压，致血液循环障碍引发的损伤。

02

压疮成因

压力、摩擦力、剪切力及潮湿环境等是压疮形成的主要因素。

压疮的分期

皮肤完整，出现指压不变白的红斑，常位于骨隆突处。

一期压疮

部分皮层缺失，真皮层暴露，表现为浅表的开放性溃疡。

二期压疮

高风险人群

营养不良者

营养摄入不足，皮肤修复能力弱，增加压疮风险。

长期卧床者

因长时间保持同一姿势，皮肤受压严重，易发压疮。

01

02

压疮的预防措施

02

定期翻身与体位变换

每2小时协助患者翻身一次，避免局部长时间受压。

定时翻身

根据病情选择合适体位，如侧卧、俯卧等，分散压力。

体位变换

使用减压装置

根据患者情况，选气垫床、泡沫垫等减压装置，分散压力。

选择合适装置

确保减压装置放置正确，定期检查调整，保持有效减压。

正确使用装置

皮肤护理与营养支持

提供高蛋白、高热量及维生素丰富饮食，增强皮肤抵抗力。

营养强化支持

定期清洁皮肤，保持干燥，避免摩擦与剪切力损伤。

皮肤日常护理

压疮的评估方法

03

评估工具介绍

采用Braden或Norton量表，评估患者压疮风险等级。

压疮风险量表

01

使用放大镜、皮肤检测仪等工具，细致观察皮肤状况。

皮肤检查工具

02

评估流程与标准

01

初步观察

观察患者皮肤颜色、温度及完整性，初步判断压疮风险。

02

详细评估

使用专业工具如Braden量表，从感觉、潮湿、活动等维度详细评估。

风险因素分析

外部压力因素

长期卧床导致局部组织受压，是压疮形成的主要外部压力因素。

内部生理因素

营养不良、血液循环差等内部生理问题，增加压疮发生风险。

压疮的护理策略

04

清洁与消毒

每日用温和清洁剂为患者清洁皮肤，去除污垢与汗液，减少细菌滋生。

日常皮肤清洁

01

对压疮伤口进行定期消毒，使用合适消毒剂，防止感染并促进愈合。

伤口消毒处理

02

敷料选择与更换

根据压疮分期及伤口情况，选合适敷料，如泡沫、水胶体等。

敷料类型选择

01

依伤口渗出液量及敷料清洁度，定更换时间，防感染促愈合。

更换频率把控

02

疮面处理与愈合促进

01

清洁消毒

定期清洁疮面，使用合适消毒剂，减少感染风险。

02

敷料选择

根据疮面情况选择合适敷料，促进愈合，保持湿润环境。

压疮的治疗方案

05

药物治疗

使用磺胺嘧啶银乳膏、莫匹罗星软膏等，抗炎杀菌促愈合。

外用药物

服用布洛芬、阿莫西林等，缓解疼痛抗感染。

内服药物

手术治疗

切除坏死组织，促进肉芽生长，减少细菌滋生。

清创术

移植健康皮瓣覆盖创面，促进血管再生，适用于组织缺损大者。

皮瓣移植术

综合治疗措施

使用气垫床、泡沫垫等减压设备，减轻患处压力。

定期清洁伤口，去除坏死组织，促进伤口愈合。

局部减压处理

伤口清洁护理

压疮护理的教育与培训

06

护理人员培训

系统学习压疮成因、分期及危害，提升护理认知。

压疮知识学习

掌握压疮预防、评估及处理技能，确保操作规范。

护理技能培训

患者及家属教育

向患者及家属讲解压疮成因、危害及预防措施，提高认知。

压疮知识普及

指导家属如何正确为患者翻身、清洁皮肤，减少压疮风险。

日常护理指导

持续质量改进

定期评估护理人员压疮护理知识及技能，确保培训效果。

培训效果评估

01

建立有效反馈渠道，收集护理人员意见，持续优化培训内容。

反馈机制建立

02

谢谢

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