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医院消毒供应中心制度(推荐)

医院消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门，其工作质量直接影响医疗安全。以下是一套详细的医院消毒供应中心制度：

人员培训管理制度

1.培训计划制定：每年年初，由消毒供应中心护士长根据科室人员结构、工作需求及医院年度培训计划，制定详细的年度培训计划。培训计划应涵盖专业知识、操作技能、医院感染防控等方面，明确培训内容、培训时间、培训方式及考核方法。

2.新员工培训：新入职员工须接受为期12周的岗前培训，内容包括医院及科室规章制度、职业道德规范、消毒供应中心工作流程、职业安全防护等。培训结束后进行理论和技能考核，考核合格后方可上岗。

3.在职人员培训：定期组织业务学习，每月至少开展1次专业知识讲座，内容包括最新的消毒灭菌技术、设备操作与维护、医院感染管理等。每季度组织1次操作技能培训和考核，如清洗消毒、包装、灭菌等操作。鼓励员工参加院内外学术交流活动，及时了解行业动态和新技术。

4.培训效果评估：通过理论考试、技能操作考核、实际工作表现评估等方式，对培训效果进行全面评估。对于考核不合格的人员，进行补考和再培训，直至考核合格。建立培训档案，记录员工的培训情况和考核结果，作为员工绩效考核和晋升的重要依据。

消毒灭菌监测制度

1.物理监测：每次灭菌操作前，检查灭菌设备的运行参数，如温度、压力、时间等，确保其符合灭菌要求。在灭菌过程中，实时记录设备运行参数，如有异常及时处理。灭菌结束后，检查物理监测记录，确认灭菌过程符合标准。

2.化学监测：使用化学指示物监测灭菌过程。在每个灭菌包外粘贴化学指示胶带，包内放置化学指示卡。灭菌后，观察化学指示物的颜色变化，判断灭菌效果。如化学指示物未达到规定的颜色变化，应视为灭菌失败，该灭菌包不得发放使用。

3.生物监测：每周对灭菌器进行1次生物监测，使用嗜热脂肪芽孢杆菌芽孢菌片作为监测菌株。将菌片置于标准试验包内，放入灭菌器的最难灭菌部位进行灭菌。灭菌后，取出菌片接种于培养基中，在56℃培养箱中培养7天，观察结果。如培养结果为阴性，表明灭菌效果合格；如为阳性，应立即停止使用该灭菌器，对已灭菌物品进行召回和重新处理，并对灭菌器进行检修和监测，直至生物监测结果合格。

4.环境卫生学监测：每月对消毒供应中心的工作区域进行环境卫生学监测，包括空气、物体表面、工作人员手等。空气采样采用平板暴露法，物体表面和工作人员手采样采用棉拭子涂抹法。检测项目包括细菌菌落总数、致病菌等。如监测结果不符合卫生标准，应及时查找原因并采取相应的消毒措施。

设备管理制度

1.设备采购与验收：根据科室工作需求和发展规划，提出设备采购申请。采购设备时，应选择具有资质的供应商，确保设备的质量和性能符合要求。设备到货后，组织专业人员进行验收，检查设备的外观、数量、配件、资料等是否齐全，进行安装调试和性能测试，确保设备正常运行。

2.设备使用与维护：制定设备操作规程，操作人员须经过专业培训，熟悉设备的性能和操作方法，严格按照操作规程进行操作。定期对设备进行维护保养，建立设备维护保养档案，记录设备的维护保养情况。设备出现故障时，及时通知维修人员进行维修，并做好维修记录。

3.设备校准与计量：按照国家相关规定，定期对设备进行校准和计量，确保设备的准确性和可靠性。校准和计量工作应由具有资质的机构或人员进行，并出具校准报告和计量证书。

4.设备报废与更新：对于使用年限已到、性能严重下降、无法修复的设备，应及时办理报废手续。根据科室发展需求和设备使用情况，适时提出设备更新计划，确保设备的先进性和适用性。

物品管理制度

1.物品采购：根据科室的业务需求和库存情况，制定物品采购计划。采购物品时，应选择信誉良好、质量可靠的供应商，严格审核供应商的资质和产品质量。签订采购合同，明确采购物品的名称、规格、数量、价格、质量标准、交货时间等条款。

2.物品验收：物品到货后，由专人负责验收。检查物品的名称、规格、数量、质量、包装等是否与采购合同一致。对于不合格的物品，应及时与供应商联系，办理退货或换货手续。

3.物品储存：设立专门的物品储存仓库，分类存放各类物品。按照物品的性质、用途、有效期等进行分区管理，确保物品存放整齐、有序。定期对库存物品进行盘点，做到账物相符。对于近效期的物品，应及时进行处理，避免过期浪费。

4.物品发放：根据各科室的需求，及时发放物品。发放物品时，应严格按照审批手续进行，确保物品发放的准确性和合理性。建立物品发放记录，记录物品的名称、规格、数量、发放时间、发放科室等信息。

质量管理追溯制度

1.建立追溯系统：采用信息化管理手段，建立消毒供应中心质量管理追溯系统。对诊疗器械、器具和物品的回收、清洗、消毒