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护士资格外科护理学练习题(含答案)

一、单选题

1.以下哪种情况不属于外科急腹症的特点？

A.先腹痛后发热

B.腹痛剧烈

C.有明显的压痛点

D.腹部体征不明显

E.可伴有恶心、呕吐等症状

答案：D

解析：外科急腹症一般腹部体征明显，如压痛、反跳痛、肌紧张等，而“腹部体征不明显”不符合外科急腹症特点，其他选项均是外科急腹症常见表现。

2.肠梗阻患者出现腹部固定性压痛及腹膜刺激征时，提示：

A.粘连性肠梗阻

B.蛔虫性肠梗阻

C.绞窄性肠梗阻

D.麻痹性肠梗阻

E.痉挛性肠梗阻

答案：C

解析：绞窄性肠梗阻由于肠管血运障碍，可导致肠壁坏死、穿孔，从而出现腹部固定性压痛及腹膜刺激征。粘连性肠梗阻多有腹部手术史等粘连因素；蛔虫性肠梗阻多与蛔虫聚集有关；麻痹性肠梗阻主要表现为肠管蠕动减弱或消失；痉挛性肠梗阻多为短暂发作。

3.甲状腺大部切除术后出现手足抽搐，是由于损伤了：

A.甲状旁腺

B.喉上神经

C.喉返神经

D.交感神经

E.迷走神经

答案：A

解析：甲状旁腺分泌甲状旁腺素，调节钙磷代谢。甲状腺大部切除术中若损伤甲状旁腺，可导致甲状旁腺素分泌减少，血钙降低，引起手足抽搐。喉上神经损伤可出现饮水呛咳、音调变化等；喉返神经损伤可导致声音嘶哑等；交感神经和迷走神经损伤一般不出现手足抽搐表现。

4.胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是：

A.半卧位

B.补液

C.应用抗生素

D.胃肠减压

E.全身支持治疗

答案：D

解析：胃肠减压可吸出胃肠道内的气体和液体，减轻胃肠道内压力，减少胃肠内容物继续流入腹腔，有利于穿孔的闭合和腹膜炎的控制，是胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施。半卧位可使腹腔渗出液流向盆腔，减少毒素吸收；补液、应用抗生素和全身支持治疗也是重要的治疗措施，但不是最关键的。

5.门静脉高压症患者出现腹水的最主要原因是：

A.门静脉压力升高

B.低蛋白血症

C.肝淋巴液生成过多

D.抗利尿激素分泌增多

E.醛固酮分泌增多

答案：A

解析：门静脉高压时，门静脉系统毛细血管床的滤过压增加，同时肝内淋巴液回流受阻，导致液体漏入腹腔形成腹水。低蛋白血症、肝淋巴液生成过多、抗利尿激素和醛固酮分泌增多等因素也参与腹水形成，但门静脉压力升高是最主要原因。

6.急性胆囊炎最严重的并发症是：

A.胆囊穿孔

B.胆囊积脓

C.并发急性胰腺炎

D.引起弥漫性腹膜炎

E.胆囊十二指肠瘘

答案：D

解析：胆囊穿孔后胆汁流入腹腔，可引起弥漫性腹膜炎，这是急性胆囊炎最严重的并发症，可导致感染性休克等严重后果。胆囊积脓、并发急性胰腺炎、胆囊十二指肠瘘等也是急性胆囊炎的并发症，但相对弥漫性腹膜炎来说，严重程度稍低。

7.骨折的专有体征是：

A.疼痛

B.肿胀

C.功能障碍

D.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感

E.瘀斑

答案：D

解析：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感是骨折的专有体征，出现其中任何一项即可诊断骨折。疼痛、肿胀、功能障碍和瘀斑在软组织损伤等情况下也可出现，不是骨折的专有体征。

8.颅内压增高患者床头抬高15°～30°的主要目的是：

A.有利于改善心脏功能

B.有利于改善呼吸功能

C.有利于颅内静脉回流

D.有利于鼻饲

E.防止呕吐物误入呼吸道

答案：C

解析：床头抬高15°～30°可使颅内静脉回流增加，减轻脑水肿，降低颅内压。与改善心脏功能、呼吸功能、鼻饲和防止呕吐物误入呼吸道关系不大。

9.肾损伤患者绝对卧床时间为：

A.休克纠正后

B.血尿消失后

C.腰部肿块不再增大

D.2～4周

E.4～6周

答案：D

解析：肾损伤患者绝对卧床休息2～4周，待病情稳定、血尿消失后可离床活动。过早活动可能导致损伤部位再次出血。

10.乳腺癌患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变是由于：

A.癌细胞堵塞皮下淋巴管

B.癌肿侵犯Cooper韧带

C.癌肿与胸肌粘连

D.癌肿与皮肤粘连

E.癌肿侵犯乳管

答案：A

解析：癌细胞堵塞皮下淋巴管，可导致淋巴回流障碍，出现真皮水肿，乳房皮肤呈“橘皮样”改变。癌肿侵犯Cooper韧带可导致乳房皮肤出现“酒窝征”；癌肿与胸肌粘连可影响乳房活动；癌肿与皮肤粘连可出现皮肤凹陷；癌肿侵犯乳管可导致乳头溢液等。

二、多选题

1.外科感染的特点包括：

A.多数为几种细菌引起的混合感染

B.大部分有明显的局部症状和体征

C.病变往往集中在某个局部，发展后可导致化脓、坏死

D.一般需要手术治疗

E.感染常与损伤、手术有关

答案：ABCDE

解析：外科感染多数是由几种细菌引起的混合感染；大部分有明显的局部红、肿、热、痛等症状和体征；病变多局限在局部，可发展为化脓、坏死；