手术室感控方面的应急预案.docxVIP

第1篇

一、前言

手术室是医院内感染的高风险区域，手术室感染不仅对患者造成严重后果，还会影响医院的声誉。为了确保手术室感染控制工作的有效实施，降低手术室感染的发生率，特制定本应急预案。

二、组织机构及职责

1.成立手术室感染控制领导小组，负责手术室感染控制工作的全面领导、组织、协调和监督。

2.设立手术室感染控制办公室，负责具体实施手术室感染控制措施，包括培训、检查、考核等工作。

3.各科室设立感染控制负责人，负责本科室感染控制工作的具体实施。

三、应急预案

1.手术室感染暴发事件应急预案

（1）事件报告

1）手术室发生感染暴发事件时，科室感染控制负责人应立即向手术室感染控制办公室报告。

2）手术室感染控制办公室接到报告后，应立即向医院感染控制办公室报告。

3）医院感染控制办公室接到报告后，应立即向卫生行政部门报告。

（2）调查与控制

1）成立调查组，对感染暴发事件进行调查，查明原因。

2）根据调查结果，采取相应的控制措施，包括隔离、消毒、停用相关设备等。

3）对感染患者进行隔离治疗，防止交叉感染。

4）加强手术室环境监测，确保手术室空气质量、温度、湿度等符合要求。

5）对手术室工作人员进行培训，提高感染防控意识。

6）对感染患者进行追踪调查，了解病情变化。

（3）总结与反馈

1）对感染暴发事件进行调查、分析、总结，形成报告。

2）将报告报送卫生行政部门，接受监督。

3）将报告反馈给手术室感染控制办公室，改进感染控制措施。

2.手术室感染病例应急预案

（1）病例报告

1）手术室发现感染病例时，科室感染控制负责人应立即向手术室感染控制办公室报告。

2）手术室感染控制办公室接到报告后，应立即向医院感染控制办公室报告。

（2）病例调查与处理

1）成立调查组，对感染病例进行调查，查明原因。

2）根据调查结果，采取相应的处理措施，包括隔离、消毒、停用相关设备等。

3）对感染患者进行隔离治疗，防止交叉感染。

4）加强手术室环境监测，确保手术室空气质量、温度、湿度等符合要求。

5）对手术室工作人员进行培训，提高感染防控意识。

6）对感染患者进行追踪调查，了解病情变化。

（3）总结与反馈

1）对感染病例进行调查、分析、总结，形成报告。

2）将报告报送卫生行政部门，接受监督。

3）将报告反馈给手术室感染控制办公室，改进感染控制措施。

3.手术室感染防控培训应急预案

（1）培训计划

1）制定手术室感染防控培训计划，明确培训内容、时间、对象等。

2）定期组织手术室感染防控培训，提高工作人员的感染防控意识。

（2）培训实施

1）邀请感染防控专家进行授课，讲解手术室感染防控知识。

2）组织手术室工作人员参加培训，提高感染防控技能。

3）对培训效果进行评估，确保培训质量。

（3）总结与反馈

1）对培训情况进行总结，形成报告。

2）将报告报送卫生行政部门，接受监督。

3）将报告反馈给手术室感染控制办公室，改进培训措施。

四、应急物资储备

1.手术室感染防控物资储备清单：

（1）消毒剂：75%酒精、消毒液、含氯消毒剂等。

（2）隔离用品：隔离衣、防护服、口罩、手套等。

（3）个人防护用品：护目镜、面罩、鞋套等。

（4）其他用品：消毒棉球、纱布、医用手套等。

2.应急物资储备地点：手术室感染控制办公室。

3.应急物资储备期限：根据实际需求，定期补充。

五、应急预案的修订与实施

1.本预案由手术室感染控制领导小组负责修订。

2.本预案自发布之日起实施，如遇特殊情况，应及时修订。

3.各科室应认真贯彻执行本预案，确保手术室感染控制工作的有效实施。

六、附则

1.本预案的解释权归手术室感染控制领导小组。

2.本预案如有未尽事宜，由手术室感染控制领导小组负责解释。

3.本预案自发布之日起实施。

第2篇

一、背景

手术室是医院内感染的高风险区域，手术操作过程中，医护人员、患者及手术器械均可能成为感染源。为确保手术室感控工作顺利进行，预防和控制医院感染的发生，特制定本应急预案。

二、组织机构及职责

1.成立手术室感控工作领导小组，负责手术室感控工作的全面协调、指导和监督。

2.手术室感控小组：负责手术室感控工作的具体实施，包括：

（1）制定和修订手术室感控制度、操作规程及应急预案；

（2）对手术室环境、设备、人员、操作流程等进行监督检查；

（3）对手术室感染病例进行调查、分析和报告；

（4）对手术室感控工作进行培训和宣传教育。

三、预防措施

1.严格执行无菌操作原则，确保手术室内所有操作符合无菌要求。

2.加强手术室环境管理，保持手术室空气清新、温度适宜、湿度适中。

3.定期对手术室环境、设备、物品进行清洁、消毒和灭菌。

4.加强手术室人员管理，严格执行手卫生、个人防护和职业暴露防护。

5.严格掌握手术适应症，合理选择手术方式，