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出生医学证明办理授权委托书

委托人（新生儿父母）信息：

父亲姓名：____________________性别：______民族：______

身份证号码：________________________联系电话：________________________

户籍地址：________________________________________________________

现居住地址：______________________________________________________

母亲姓名：____________________性别：______民族：______

身份证号码：________________________联系电话：________________________

户籍地址：________________________________________________________

现居住地址：______________________________________________________

受托人信息：

姓名：____________________性别：______民族：______

身份证号码：________________________联系电话：________________________

与委托人关系：________________________（如：夫妻、父母、兄弟姐妹等）

户籍地址：________________________________________________________

现居住地址：______________________________________________________

一、委托事由

因委托人[请选择：父亲/母亲/父母双方]（可根据实际情况勾选或填写具体原因，如：工作出差无法按时返回、产后身体恢复不佳需卧床休养、异地就医尚未康复等），无法亲自到[具体办理机构名称，如：XX市XX区妇幼保健院、XX县人民医院]办理新生儿的《出生医学证明》相关手续，为保障新生儿合法权益，顺利完成证件办理，现特委托受托人作为委托人的合法代理人，代为办理新生儿出生医学证明的申请、填写、核对、领取等全部相关事宜。

二、委托事项范围

受托人有权在委托权限内，代表委托人办理以下与新生儿出生医学证明相关的全部事宜，具体包括但不限于：

1.向办理机构提交办理出生医学证明所需的全部材料，包括但不限于委托人及新生儿的身份证明材料（如父母身份证原件及复印件）、新生儿出生记录（如住院病历、分娩记录等）、其他办理机构要求提供的证明文件等，并确保所提交材料的真实性、合法性和完整性；

2.代为填写《出生医学证明》申领登记表等相关表格，准确填写新生儿的姓名（需与委托人协商确定，姓名应符合国家相关法律法规及政策规定，不得使用违背公序良俗、生僻难懂或不符合规范的文字）、性别、出生日期、出生地、父母信息等内容，并核对表格填写信息的准确性；

3.配合办理机构工作人员进行信息核实，包括但不限于回答工作人员关于委托人及新生儿情况的询问、提供补充材料（如有需要）、协助核对出生医学证明上的信息（如新生儿姓名、出生日期、父母身份证号码等）是否与实际情况一致；

4.代为领取新生儿的《出生医学证明》原件，核对证件上的各项信息（包括印刷质量、信息打印准确性、防伪标识等），确认无误后在领取登记册上签字确认；

5.如办理过程中出现材料缺失、信息有误等问题，代为与办理机构沟通协调，按照办理机构要求补充材料或更正信息，必要时及时向委托人反馈情况并征求委托人意见；

6.代为处理办理出生医学证明过程中产生的其他相关事宜，如领取办理机构提供的相关告知文件、了解后续证件使用的注意事项等。

三、委托权限

1.受托人在上述委托事项范围内，有权独立作出符合法律法规及办理机构要求的行为，其代为办理的一切相关事宜，均视为委托人本人的行为，由此产生的法律后果（包括但不限于证件办理成功后的法律效力、因材料提交错误或信息填写失误导致的责任等）均由委托人承担；

2.受托人不得超出本委托书约定的委托事项范围行使权利，不得擅自将委托事项转委托给第三方（如需转委托，须事先书面征得委托人同意，并由委托人出具新的授权委托书）；

3.委托人有权对受托人的委托行为进行监督，如发现受托人存在超越委托权限、故意损害委托人利益（如擅自更改新生儿姓名、泄露委托人及新生儿个人信息等）的行为，有权立即解除本委托，并要求受托人承担相应责任。

四、委托期限

本委托书自委托人签字（按手印）之日起生效，至受托人完成上述全部委托事项（即成功领取新生儿《出生医学证明》原件并将相关情况告知委托人）之日终止。如因特