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肝功检验医学标本采集细则

一、肝功检验医学标本采集概述

肝功检验医学标本采集是临床诊断和监测肝功能的重要环节。规范的标本采集能够确保检验结果的准确性和可靠性，避免因操作不当导致的误差。本细则旨在提供标准化的标本采集流程，包括标本类型、采集方法、注意事项等，以指导临床检验人员操作。

二、标本类型及适用范围

（一）血清标本采集

1.适用项目：

-肝功能常规检测（如ALT、AST、ALP、GGT等）

-蛋白质检测（总蛋白、白蛋白、球蛋白）

-脂肪肝相关指标（如甘油三酯、胆固醇）

2.采集要求：

-使用干燥的一次性采血管，避免抗凝剂干扰。

-采血量需满足检验项目需求，通常3-5mL。

（二）血浆标本采集

1.适用项目：

-凝血功能检测（如PT、APTT）

-肝纤维化指标（如HA、PCIII）

2.采集要求：

-使用含有EDTA抗凝剂的采血管，抗凝剂与血液比例通常为1:9。

-采血后需立即混匀，避免凝血。

（三）尿液标本采集

1.适用项目：

-尿胆红素、尿胆原检测

-尿常规肝功能相关指标

2.采集要求：

-首次晨尿最佳，避免污染。

-收集中段尿液，避免前段和后段尿液。

三、标本采集流程

（一）血清标本采集步骤

1.准备阶段：

-检查采血管标签是否清晰，确认患者信息与标本一致。

-患者禁食8-12小时，避免高脂饮食影响结果。

2.采血操作：

-常规消毒采血部位（如肘正中静脉），待消毒液自然晾干。

-采用直角进针法，见回血后缓慢抽取所需血量。

-避免混入空气，采血完毕后轻柔拍打采血管混匀。

3.标本处理：

-立即分离血清或直接使用全血检测，避免长时间放置。

-若需运输，需在2小时内完成，并置于室温（15-25℃）保存。

（二）血浆标本采集步骤

1.准备阶段：

-检查采血管是否完好，确认抗凝剂类型与项目匹配。

-患者需保持安静，避免剧烈运动。

2.采血操作：

-同血清标本采血部位消毒。

-插入采血管，确保抗凝剂充分混匀血液。

3.标本处理：

-采血后立即颠倒混匀5-10次，避免纤维蛋白原析出。

-若需延迟检测，需置于4℃冰箱保存，但时间不超过6小时。

（三）尿液标本采集步骤

1.准备阶段：

-患者清洗外阴，避免细菌污染。

-收集晨尿时需排空膀胱，但保留最后一次尿液。

2.标本采集：

-使用无菌尿杯，避免接触瓶口。

-收集约100-200mL尿液，置于洁净容器中。

3.标本处理：

-采集后需在2小时内完成检验，避免沉淀物影响结果。

-若需保存，需加入防腐剂（如甲苯），并冷藏保存。

四、注意事项

1.标本标识：

-采血管标签需清晰记录患者姓名、住院号、采集时间等信息。

-避免标本标签脱落或模糊。

2.质量控制：

-检查采血管是否漏液，避免溶血或脂血干扰。

-若标本出现明显溶血，需重新采集。

3.运输与保存：

-标本运输需避免剧烈摇晃，防止气泡产生。

-不同标本保存条件不同，需严格遵循项目要求。

4.患者配合：

-采集前告知患者空腹要求，避免饮食影响。

-恶心或呕吐患者需避免空腹采血，以防血液反流。

五、异常情况处理

1.溶血：

-可能由采血操作不当或患者凝血功能异常引起。

-需重新采集，并注明溶血情况。

2.脂血：

-高脂饮食或脂肪乳输注可能导致。

-需离心分离血清，或选择脂血友好型检测方法。

3.标本污染：

-需严格消毒采血部位，避免细菌污染。

-若怀疑污染，需重新采集。

一、肝功检验医学标本采集概述

肝功检验医学标本采集是临床诊断和监测肝功能的重要环节。规范的标本采集能够确保检验结果的准确性和可靠性，避免因操作不当导致的误差。本细则旨在提供标准化的标本采集流程，包括标本类型、采集方法、注意事项等，以指导临床检验人员操作。规范的标本采集是后续实验室检测的基础，直接影响结果的解读和临床决策，因此必须严格按照操作规程执行。

二、标本类型及适用范围

（一）血清标本采集

1.适用项目：

-肝功能常规检测（如丙氨酸氨基转移酶ALT、天冬氨酸氨基转移酶AST、碱性磷酸酶ALP、γ-谷氨酰转肽酶GGT等）。

-蛋白质检测（总蛋白、白蛋白、球蛋白）。

-脂肪肝相关指标（如甘油三酯、胆固醇）。

-毒物代谢检测（如胆红素代谢物）。

2.采集要求：

-使用干燥的一次性采血管，避免抗凝剂或添加剂干扰。

-采血量需满足检验项目需求，通常3-5mL，具体参考不同项目的检测要求。

-采集后需静置10-15分钟，待血液完全凝固后分离血清。

（二）血浆标本采集