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n1护士培训内容

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CATALOGUE

目录

01

基础护理技能

02

专科护理实务

03

急救处理能力

04

护理文书规范

05

沟通与协作

06

职业素养发展

01

基础护理技能

生命体征监测标准

体温测量规范

采用腋下、口腔或直肠测温法，确保体温计消毒并正确放置，测量时间不少于5分钟，异常体温需重复确认并记录波动范围。

脉搏与呼吸监测

通过桡动脉或颈动脉触诊计数脉搏，同步观察胸廓起伏记录呼吸频率，注意节律异常及深浅变化，危重患者需持续心电监护。

血压测量要点

使用校准后的血压计，患者取坐位或卧位，袖带与心脏平齐，首次测量需双上肢对比，动态血压监测需标注活动状态。

意识状态评估

采用GCS评分量表，分级评估睁眼、语言及运动反应，记录瞳孔大小、对光反射及异常行为表现。

手卫生与穿戴防护

执行七步洗手法，戴无菌手套前检查破损，穿戴口罩、帽子及隔离衣时避免触碰外表面，操作中保持无菌区域干燥。

器械消毒与铺巾

高压蒸汽灭菌后器械需检查有效期，铺无菌巾时由内向外展开，污染后立即更换，锐器使用后直接弃入专用容器。

静脉穿刺无菌管理

穿刺点消毒以同心圆方式扩展，直径不小于5cm，穿刺后敷料覆盖需无张力粘贴，留置导管接口每日酒精棉片消毒。

伤口换药流程

揭敷料时顺毛发方向，清创从创面中心向外擦拭，坏死组织需分次清除，感染性伤口使用双镊操作法避免交叉污染。

无菌操作规范

基础注射技术要点

选择上臂三角肌下缘或腹部脂肪层，针头与皮肤呈30-40度角进针，回抽无血后缓慢推注，拔针后棉签按压不揉搓。

皮下注射操作

前臂掌侧下1/3处绷紧皮肤，5度角进针至表皮真皮间，形成直径3mm皮丘，结核菌素试验需避免按压影响结果判读。

皮内注射技巧

臀大肌注射取十字法或连线法定位，避开坐骨神经，针头垂直快速刺入，推药前回抽确认无回血，消瘦患者需捏起肌肉。

肌肉注射定位

01

03

02

选择弹性好、无静脉瓣的血管，扎止血带时间不超过2分钟，见回血后降低穿刺角度再进针1-2mm，化疗药物需专用通路。

静脉注射风险控制

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专科护理实务

包括心绞痛、心肌梗死等患者的生命体征监测、药物管理及急救措施，需熟练掌握心电图解读与硝酸甘油等急救药品的使用规范。

针对肺炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等患者，重点培训氧疗管理、雾化吸入操作及痰液引流技术，确保呼吸道通畅。

涵盖血糖监测、胰岛素注射技术及低血糖应急处理，同时需指导患者饮食控制与运动管理，预防并发症发生。

对脑卒中、癫痫等患者需掌握神经功能评估、体位摆放及康复训练指导，降低继发性损伤风险。

常见疾病护理流程

心血管疾病护理

呼吸系统疾病护理

糖尿病护理

神经系统疾病护理

心电监护仪使用

呼吸机操作流程

培训电极片贴放位置、报警参数设置及心律失常识别，确保设备数据准确性与患者安全。

包括模式选择、参数调节、管路连接及报警处理，需模拟演练以应对急性呼吸衰竭等紧急情况。

专科设备操作指南

输液泵与注射泵管理

学习流速校准、药物剂量计算及故障排除，避免因设备操作失误导致给药误差。

除颤仪应用

涵盖电极板放置、能量选择及心肺复苏配合，强调操作规范以提升抢救成功率。

术后观察重点事项

生命体征监测

术后24小时内需密切观察血压、心率、血氧饱和度等指标，警惕出血、感染或休克等并发症。

培训敷料更换技术、引流液性状评估及引流管固定方法，预防伤口感染与管道脱落。

采用标准化疼痛评分工具，合理使用镇痛药物并记录效果，同时关注非药物缓解疼痛的方法。

根据手术类型制定个性化康复计划，协助患者进行床上活动或下床行走，预防深静脉血栓等术后风险。

伤口护理与引流管理

疼痛评估与干预

早期活动指导

03

急救处理能力

心肺复苏操作标准

按压深度需达到5-6厘米，频率保持在100-120次/分钟，确保每次按压后胸廓完全回弹，避免中断按压超过10秒。

胸外按压技术要求

采用仰头抬颏法开放气道，捏紧患者鼻孔，以“口对口”或“面罩-气囊”方式给予每次1秒的有效通气，按压与通气比例为30:2。

人工呼吸操作规范

确认患者为可除颤心律后，迅速粘贴电极片，选择适当能量（成人首次200J），清场后放电，并立即恢复CPR循环。

除颤仪使用流程

明确指挥者、按压者、通气者、除颤者等角色，通过标准化沟通（如“停止按压”“准备除颤”）确保操作无缝衔接。

团队协作与角色分工

急症识别与响应流程

运用ABC（气道、呼吸、循环）法则和AMPLE（过敏史、用药史、既往史、最后进食、事件经过）问诊模板，快速锁定关键问题。

症状快速评估工具

根据患者意识状态、呼吸频率、血氧饱和度等指标启动不同级别的急救代码（如蓝色代码为呼吸衰竭，红色代码为心脏骤停）。

使用SBAR（现状、背景、评估、建议）模式书写急救记录，确保信息传递的完整性和时效性。

分级响应机制

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