有机磷农药中毒的急救护理.ppt

有机磷农药中毒的急救护理;内容;一、概述;;;中毒机制：抑制神经系统胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱堆积。

水解

正常生理状态下：乙酰胆碱乙酸+胆碱

胆碱酯酶

有机磷农药+

磷酰化胆碱酯酶，无法分解

乙酰胆碱，导致乙酰胆碱在

突触间隙堆积。;二、临床表现;;;;;;;其他表现一：;迟发性多发性神经病：

常在急性中毒恢复后1-2w开始发病。

表现为：趾端发麻、疼痛脚不能着地，手不能触物，2w后延缓性麻痹足/腕下垂。;中毒后反跳：

有机磷农药如：乐果和马拉硫磷口服中毒，经急救后临床症状好转，可在数日至一周后突然急剧恶化，重新出现有机磷急性中毒的症状，甚至发生肺水肿和突然死亡。

是残留在皮肤、毛发和胃肠道有机磷农药重新吸收或解毒停药过早所致。

;;1维持呼吸稳定：保证呼吸道通畅，予气管插管，人工呼吸机辅助通气，

2维持循环稳定。;;;经口中毒者应选用胃管反复洗胃，持续引流。由于有机磷中毒存在胃-血-胃及肝肠循环，应小量反复彻底洗胃，洗至洗出液澄清，无味为止，洗胃液总量10L左右，洗胃后，可予持续胃肠减压，通过负压吸引胃内容物，减少毒物吸收。;;二、解毒治疗：;

;二、解毒治疗：阿托品;是一种新型的抗胆碱药，宜及早应用，对抗M、N和中枢神经系统症状，对M1M3作用强，对M2选择性弱，(不易引起心率快)。;氯解磷定：是对恢复胆碱酯酶活性，对抗肌颤、肌无力，肌麻痹有效，应早期应用，在形成“老化酶”之前使用。;;;（一） 严密观察病情和生命体征;（一） 严密观察病情和生命体征;（二）维护呼吸功能;（三）维持循环功能;;（五）其他一般护理;（五）其他一般护理;一般资料;现病史;体征;1;分析一;血CHE816u/L;救治措施;呼吸支持;病程;;;ThankYou!;人有了知识，就会具备各种分析能力，

明辨是非的能力。

所以我们要勤恳读书，广泛阅读，

古人说“书中自有黄金屋。

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