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心肺复苏科普知识

目录

CATALOGUE

01

心肺复苏概述

02

事前准备

03

核心操作步骤

04

关键技术细节

05

辅助设备应用

06

后续处理与培训

PART

01

心肺复苏概述

定义与核心目标

恢复自主循环与呼吸

心肺复苏术（CPR）是通过胸外按压和人工呼吸的组合操作，暂时替代患者停止的心脏泵血和肺部通气功能，为后续专业医疗救援争取时间。

防止脑细胞不可逆损伤

大脑对缺氧极为敏感，CPR的核心目标之一是维持最低限度的血流和氧供，避免脑组织在4-6分钟内因缺氧导致永久性损害。

衔接高级生命支持

CPR是基础生命支持（BLS）的关键环节，为后续电除颤、药物干预等高级生命支持（ACLS）创造条件。

急救黄金时间窗

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02

03

4分钟内启动CPR

心脏骤停后，前4分钟是抢救成功率最高的时段，每延迟1分钟施救，生存率下降7%-10%。

10分钟为极限阈值

超过10分钟未进行有效干预，患者存活率趋近于零，即使复苏成功也可能伴随严重神经系统后遗症。

持续按压的重要性

即使超过黄金时间窗，持续高质量的CPR仍可能部分恢复器官灌注，为后续治疗提供基础。

适用场景与必要性

突发性心脏骤停

常见于急性心肌梗死、严重心律失常、电解质紊乱等心血管急症，需立即识别并实施CPR。

公共场所急救责任

据统计，70%的心脏骤停发生在院外，普及CPR技能可显著提升社区急救响应能力，降低猝死率。

窒息或溺水事故

因气道阻塞或呼吸抑制导致缺氧性心脏停搏，CPR需结合气道清理和人工呼吸同步进行。

PART

02

事前准备

环境安全评估

排除危险因素

施救前需快速观察环境，确保无漏电、火灾、坍塌或交通危险等威胁施救者和患者安全的因素，避免二次伤害。

意识与呼吸判断

双手轻拍患者双肩，贴近耳部大声呼喊“您还好吗？”，观察是否有眨眼、呻吟或肢体反应，判断意识状态。

轻拍呼喊

采用“听、看、感觉”法，俯身观察胸廓起伏（5-10秒），同时倾听口鼻呼吸音，确认呼吸是否停止或异常（如濒死喘息）。

呼吸检查

非专业人员可省略脉搏检查，专业人员需同时触摸颈动脉（喉结旁2厘米）判断心跳，避免延误抢救时机。

脉搏检测

明确信息传递

指定现场人员协助取AED（自动体外除颤器）、引导救护车或维持秩序，多人协作可提高抢救效率。

求助周围人员

启动应急系统

若在公共场所（如商场、机场），同步启动现场应急响应机制（如联系急救站或使用紧急按钮），缩短专业救援到达时间。

呼叫急救电话时需清晰说明地点（街道、标志性建筑）、患者状态（无意识/无呼吸）、已采取的措施（如开始CPR），并保持通话直至调度员挂断。

紧急呼救要点

PART

03

核心操作步骤

胸外按压标准姿势

体位与手部定位

施救者需跪于患者一侧，双膝分开与肩同宽，将掌根置于患者胸骨下半段（两乳头连线中点），另一手重叠其上，十指交叉翘起，确保仅掌根接触胸壁。

01

按压深度与频率

成人按压深度需达5-6厘米，频率保持在100-120次/分钟，按压后保证胸廓完全回弹，避免倚靠或中断。

身体力学运用

施救者上半身前倾，肘关节伸直，以髋关节为支点，利用上半身重量垂直下压，确保力量传递有效且减少疲劳。

模型验证与反馈

使用高级自动电脑心肺复苏模拟人时，可通过实时数据监测按压深度、频率及回弹情况，及时调整动作规范性。

02

03

04

人工呼吸操作规范

气道开放与检查

采用“仰头抬颏法”开放气道，清除口腔异物，确认无自主呼吸后，捏紧患者鼻翼，施救者正常吸气后包严患者口唇缓慢吹气1秒。

吹气量与观察

每次吹气量约500-600毫升（可见胸廓隆起），避免过度通气导致胃胀气；吹气后侧头观察胸廓回落，再行第二次吹气。

无接触人工呼吸

若存在感染风险或口面部损伤，可使用屏障面膜或气囊面罩辅助通气，确保气体有效进入肺部。

氧浓度利用原理

即使呼出气含氧量16%-18%，通过增大潮气量（略高于自主呼吸）仍可维持患者血氧供应，延迟器官缺氧损伤。

单人施救比例

成人CPR采用30:2比例（30次按压后2次人工呼吸），循环5组后重新评估患者呼吸与脉搏，确保按压中断时间不超过10秒。

双人施救协调

双人操作时，按压者与通气者需交替配合，按压者高频喊数保持节奏，通气者在按压间隙快速完成吹气，减少血流中断。

儿童与婴儿调整

儿童及婴儿按压呼吸比为15:2，且婴儿按压深度为胸部前后径1/3（约4厘米），需根据年龄调整手法与力度。

模型训练同步性

通过电脑模拟人可实时反馈按压与通气的协调性，纠正过早通气或按压延迟等问题，提升团队协作效率。

按压呼吸节奏配合

PART

04

关键技术细节

成人按压深度与频率

成人胸外按压深度需达到5-6厘米，确保足够压力驱动血液流向心脏和大脑，但需避免过度按压导致肋骨骨折或内脏损伤。

按压深度标准

应保持每分钟100