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护士执业资格2025年笔试考试练习题含答案

一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分）

1.患者男性，68岁，因“突发胸痛3小时”急诊入院，心电图显示V1V4导联ST段弓背向上抬高，心肌酶谱升高。首要的护理措施是

A.绝对卧床休息

B.建立静脉通道

C.鼻导管吸氧24L/min

D.准备除颤仪

答案：A

解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要护理措施是绝对卧床休息，减少心肌耗氧量。其他措施如吸氧、建立静脉通道需在卧床后进行，除颤仪准备针对室颤等心律失常，非首要。

2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤颜色躯干红四肢紫。评分应为

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

答案：B

解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红四肢紫（1分），总分1+1+0+0+1=3分。

3.患者女性，32岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，服用甲巯咪唑治疗2周后出现发热、咽痛。最可能的并发症是

A.粒细胞缺乏症

B.药物性肝炎

C.甲状腺危象

D.血小板减少

答案：A

解析：抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）最严重的不良反应是粒细胞缺乏症，多发生在用药后23个月内，表现为发热、咽痛等感染症状，需立即停药并监测血常规。

4.某糖尿病患者空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小时血糖18.6mmol/L，医嘱予胰岛素皮下注射。正确的注射部位选择顺序是

A.腹部→上臂三角肌→大腿前侧→臀部

B.上臂三角肌→腹部→大腿前侧→臀部

C.大腿前侧→腹部→上臂三角肌→臀部

D.臀部→腹部→上臂三角肌→大腿前侧

答案：A

解析：胰岛素注射部位吸收速度由快到慢依次为：腹部＞上臂三角肌＞大腿前侧＞臀部。为避免局部脂肪萎缩或增生，应轮换注射部位，优先选择吸收快的腹部。

5.患者男性，50岁，因“脑出血”入院，意识模糊，左侧肢体偏瘫，大小便失禁。预防压疮的关键措施是

A.保持皮肤清洁干燥

B.每2小时翻身一次

C.使用气垫床

D.加强营养

答案：B

解析：压疮预防的关键是避免局部组织长期受压，最有效的措施是每2小时翻身一次，改变体位。其他措施为辅助手段。

6.某产妇产后3天，乳房胀痛，无红肿，乳汁少。正确的处理方法是

A.生麦芽煎服回奶

B.芒硝外敷乳房

C.让新生儿多吸吮

D.局部冷敷

答案：C

解析：产后早期乳房胀痛多因乳腺管不通畅，新生儿频繁有效的吸吮可促进乳汁分泌和排出，是最有效的处理方法。冷敷、芒硝用于退奶，生麦芽为回奶药物，均不适用于此情况。

7.患者女性，45岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”，肺功能检查FEV1/FVC=65%，FEV1占预计值45%。该患者的严重程度分级为

A.轻度

B.中度

C.重度

D.极重度

答案：C

解析：COPD严重程度分级依据FEV1占预计值百分比：轻度（≥80%）、中度（50%79%）、重度（30%49%）、极重度（＜30%）。该患者FEV1占预计值45%，属于重度。

8.患儿男，2岁，因“高热、咳嗽3天，气促1天”入院，诊断为“支气管肺炎”。查体：T39.5℃，R45次/分，口周发绀，双肺可闻及细湿啰音。最主要的护理诊断是

A.体温过高

B.气体交换受损

C.清理呼吸道无效

D.营养失调：低于机体需要量

答案：B

解析：支气管肺炎患儿因肺泡炎症导致通气/血流比例失调，最主要的护理诊断是气体交换受损（与肺泡内炎症渗出、通气不足有关）。体温过高为次要诊断。

9.患者男性，60岁，行“经尿道前列腺电切术（TURP）”后6小时，主诉下腹胀痛，膀胱冲洗液颜色鲜红，有血凝块。首先应采取的措施是

A.加快膀胱冲洗速度

B.通知医生处理

C.给予止痛药

D.检查导尿管是否通畅

答案：D

解析：TURP术后膀胱冲洗液颜色鲜红伴血凝块，首先应检查导尿管是否通畅（可能因血凝块堵塞），若不通畅需及时处理，否则可能导致膀胱过度充盈加重出血。

10.某患者需输注血小板，正确的输注方法是

A.缓慢滴注，4小时内输完

B.快速滴注，20分钟内输完

C.与库存血混合输注

D.输注前需进行血型交叉配血

答案：D

解析：血小板输注前需进行ABO血型交叉配血（Rh血型可忽略），输注速度应快（一般1015分钟/单位），避免与其他血液成分混合，2030分钟内输完效果最佳。

二、多项选择题（共