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临床血液学与检验试题及答案2025版

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

1.正常成人骨髓中，原始红细胞占骨髓有核细胞的比例约为：

A.0.5%~1.0%

B.1.0%~2.0%

C.2.0%~3.0%

D.3.0%~4.0%

2.下列哪种细胞的出现提示骨髓红系造血代偿性增生？

A.嗜多色性红细胞

B.靶形红细胞

C.球形红细胞

D.裂红细胞

3.缺铁性贫血患者的血清铁（SI）、总铁结合力（TIBC）和转铁蛋白饱和度（TS）的典型变化为：

A.SI↓、TIBC↑、TS↓

B.SI↑、TIBC↓、TS↑

C.SI↓、TIBC↓、TS↓

D.SI↑、TIBC↑、TS↑

4.关于急性白血病FAB分型中M3型的特征，正确的是：

A.骨髓中原始粒细胞≥30%（NEC）

B.细胞形态以异常早幼粒细胞为主，可见Auer小体成束

C.免疫表型多表达CD34和HLADR

D.常伴t（8;21）染色体易位

5.血友病A患者缺乏的凝血因子是：

A.因子Ⅷ

B.因子Ⅸ

C.因子Ⅺ

D.因子Ⅻ

6.下列哪项是诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）的特异性实验室检查？

A.酸溶血试验（Ham试验）

B.抗人球蛋白试验（Coombs试验）

C.血红蛋白电泳

D.高铁血红蛋白还原试验

7.骨髓增生异常综合征（MDS）RAEB型（难治性贫血伴原始细胞增多）的骨髓原始细胞比例为：

A.5%~9%

B.10%~19%

C.20%~29%

D.≥30%

8.关于网织红细胞计数的临床意义，错误的是：

A.溶血性贫血时网织红细胞计数显著升高

B.再生障碍性贫血时网织红细胞计数降低

C.缺铁性贫血铁剂治疗有效时，网织红细胞计数先升高后下降

D.网织红细胞计数可直接反映骨髓造血干细胞数量

9.下列哪种疾病会出现“泪滴形红细胞”增多？

A.缺铁性贫血

B.骨髓纤维化

C.遗传性球形红细胞增多症

D.地中海贫血

10.凝血酶原时间（PT）主要反映下列哪条凝血途径的功能？

A.内源性凝血途径

B.外源性凝血途径

C.共同凝血途径

D.抗凝血系统

11.关于多发性骨髓瘤（MM）的实验室特征，错误的是：

A.骨髓中异常浆细胞≥10%（或≥30%）

B.血清蛋白电泳可见M蛋白峰

C.尿本周蛋白（轻链）阳性

D.血钙降低，血磷升高

12.下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血？

A.巨幼细胞贫血

B.再生障碍性贫血

C.慢性病性贫血

D.溶血性贫血

13.关于DIC（弥散性血管内凝血）的实验室诊断，关键指标不包括：

A.血小板计数减少（100×10?/L）

B.D二聚体升高

C.纤维蛋白原（Fg）升高

D.PT延长或缩短

14.正常情况下，外周血中性粒细胞核象以几叶核为主？

A.1叶核

B.2叶核

C.3叶核

D.4叶核

15.红细胞渗透脆性试验降低常见于：

A.遗传性球形红细胞增多症

B.地中海贫血

C.自身免疫性溶血性贫血

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

二、多项选择题（共5题，每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.骨髓细胞学检查的禁忌证包括：

A.血友病

B.局部皮肤感染者

C.严重凝血功能障碍

D.再生障碍性贫血

2.关于缺铁性贫血的实验室诊断，正确的指标包括：

A.血清铁蛋白（SF）降低

B.骨髓铁染色显示细胞外铁消失

C.红细胞平均体积（MCV）增大

D.转铁蛋白受体（sTfR）升高

3.急性淋巴细胞白血病（ALL）的免疫表型特征包括：

A.表达CD19、CD79a（BALL）

B.表达CD3、CD7（TALL）

C.通常不表达MPO

D.常表达CD34和HLADR

4.下列哪些疾病会出现血小板减少？

A.特发性血小板减少性紫癜（ITP）

B.弥散性血管内凝血（DIC）

C.脾功能亢进

D.慢性粒细胞白血病（CML）加速期

5.关于溶血性贫血的实验室检查，正确的是：

A.血清间接胆红素升高

B.尿含铁血黄素试验（Rous试验）阳性提示血管内溶血

C.红细胞寿命缩短

D.抗人球蛋白试验阳性提示温抗体型自身免疫性溶血性贫血

三、名词解释（共5题，每题4分，共20分