癫痫疾病在的临床病上的发作症状是什么.pptVIP

定义癫痫（Epilepsy）是一组反复发作的大脑神经元异常放电所致的暂时性神经系统功能失常的慢性综合征。按照放电的部位和扩散范围，功能失常可能表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同障碍或兼而有之。痫性发作(Seizure)每次发作或每种发作称为痫性发作.癫痫和痫性发作的关系：系两个不同概念，痫性发作为临床表现，一种或数种发作类型且反复发作者为癫痫症。现在是1页\一共有61页\编辑于星期四

流行病学年发病率50-70/10万年患病率为5‰现在是2页\一共有61页\编辑于星期四

病因(1)按病因分两大类：特发性:无解释症状的结构变化或代谢异常，与遗传关系密切。症状性现在是3页\一共有61页\编辑于星期四

病因(2)先天性产前期和围产期:产伤高热惊厥后遗脑外伤后遗感染中毒颅内肿瘤脑血管疾病营养、代谢性疾病变性疾病现在是4页\一共有61页\编辑于星期四

影响痫性发作的因素遗传因素环境因素现在是5页\一共有61页\编辑于星期四

遗传因素多为预制性特发性癫痫近亲中，患病率2-6%(一般人口0.5-1%）。症状性癫痫近亲中，患病率1.5%。现在是6页\一共有61页\编辑于星期四

环境因素年龄:遗传外显率和年龄密切相关脑的发育过程也影响癫痫的表现形式。内分泌:女性任何类型发作在经期和排卵期加频(雌激素低落时和黄体酮急降时)。如经期性癫痫、妊娠性癫痫。睡眠现在是7页\一共有61页\编辑于星期四

诱发因素生活和饮食：缺睡、疲劳、饥饿、便秘、饮酒、情感、冲动以及各种一过性代谢紊乱和过敏反应。过度换气诱发失神发作。过度饮水诱发强直-阵挛发作。闪光诱发肌阵挛发作。反射性癫痫：某些特定条件下方始发作的癫痫。现在是8页\一共有61页\编辑于星期四

发病机制痫性活动的发生痫性活动的传播痫性活动的停止现在是9页\一共有61页\编辑于星期四

临床表现分类痫性发作癫痫症现在是10页\一共有61页\编辑于星期四

分类痫性发作的国际分类优于过去分类。国际分类重视症状和体征所提示的起始脑功能障碍、部位和其扩展情况。痫性发作的分类准则:痫性发作起始的异常放电是起源于一侧脑部(部分性发作)两侧脑部(全面性发作)病人的意识是否保存。此正确性需临床发作,脑电图及同时录像资料证实。现在是11页\一共有61页\编辑于星期四

国际分类标准部分性发作(局限起始发作)单纯部分性发作(不伴意识障碍)运动症状体觉或特殊感觉症状植物神经症状精神症状复杂部分性发作(伴意识障碍)先单纯部分性发作,继有意识障碍开始即有意识障碍a.仅有意识障碍 b.自动症部分性发作继发全面性发作单纯部分性发作继发 复杂部分性发作继发 全面性发作(两侧对称性发作,起始时无局部症状)失神发作肌阵挛发作阵挛性发作强直性发作强直-阵挛发作无张力性发作未分类发作现在是12页\一共有61页\编辑于星期四

痫性发作部分性发作全面性发作未分类发作现在是13页\一共有61页\编辑于星期四

部分性发作单纯部分性发作复杂部分性发作部分性发作继发全面性强直-阵挛发作现在是14页\一共有61页\编辑于星期四

单纯部分性发作(1)部分运动性发作：对侧局限性抽动。①杰克逊(Jackson)癫痫:按大脑大脑皮质运动区的分布顺序缓慢地移动,自一侧拇指沿手指、腕部、肘部、肩部扩展.②Todd瘫痪:部分运动性发作后,遗留暂时性(数分至数日)局部肢体的瘫痪或无力.③持续性部分性癫痫(epilepsiapartialiscontinua):局部抽搐持续数小时或数日.病灶在运动区.现在是15页\一共有61页\编辑于星期四

单纯部分性发作(2)部分躯体感觉性发作:对侧肢体的发作麻木和针刺感；中央后回感觉区。特殊感觉性发作:视觉性(简单视幻觉)-枕叶；听觉性(简单听幻觉)-颞叶外侧或岛叶；嗅觉性(焦臭)-额叶眶部、杏仁核或岛回；眩晕性(旋转感,飘浮感,下沉感)-岛叶或顶叶。植物神经发作:如恶心、便意,各种腹部不适感-杏仁核岛叶,或扣带回。精神性发作:各种类型遗忘症(似曾相识,似不相识感)-海马部；情感异常(恐惧,欣快感等)-扣带回；错觉(视物变小或大,声音变强或弱,感觉本人肢体变化等)-海马部或颞枕部；复杂幻觉，海马部或颞枕部。多为复杂部分性发作或全面性强直-阵挛发作的先兆.现在是16页\一共有61页\编辑于星期四

复杂部分性发作占成人痫性发作50%。起始可出现各种先兆意识障碍自动症(automatism):痫性发作期或发作后意识障碍和遗忘状态下各种行为的总称.含义:1.部分性或完全性对环