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食管癌相关试题（二）

2.男，50岁，咽部异物感1月。肝炎病史20年。体格检查：锁骨上未触及肿大淋巴结，肝脾不大。进一步的检查首先应考虑

A,食管镜

B.胸部CT

C.腹部超声波

D.食管X线钡餐透视

E.带网气囊食管脱落细胞检查

3.男，50岁，食管中段癌。进行性吞咽困难6个月，完全不能进食2周。体格检查：消瘦，脱水，左锁骨上有直径2cm坚硬淋巴结，不能活动。首选治疗应采取

A.放射治疗

B.化学治疗

C.争取手术切除

D.输血、输液保守治疗

E.食管内置管术或胃造瘘术

4.男，60岁，进行性吞咽困难半年。全面检查后确诊为晚期食管癌。作为晚期食管德的诊断依据不包括

A.声音嘶哑

B.食管气管瘘

C.完全性食管梗阻

D.持续性胸背疼痛

E.锁骨上淋巴结肿大、固定

A3/A4型题

(1~3题共用题干)

男，65岁，进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。体格检查：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结。食管X线钡餐透视显示：食管胸中段黏膜破坏、充盈缺损、管腔狭窄。

1,为了确诊，进一步检查应首选

A.食管镜

B.放射性核素

C.胸部及纵隔CT

D.腹部超声波和肝功

E.带网气囊食管脱落细胞

2.如病人出现声音嘶哑，提示肿瘤已侵犯

A.声带

B.气管隆突

C.迷走神经

D.喉返神经

E.喉上神经

3,腹部超声波检查发现肝内有多发性转移瘤，提示来自食管癌的

A.直接浸润

B.血行转移途径

C.淋巴转移途径

D.种植转移途径

E.消化道黏膜下浸润

(4~6题共用题干)

男，38岁，因吞咽困难，严重消瘦到医院就诊，食管钡餐检查示食管下段呈鸟嘴样改变。

4,其诊断主要考虑

A.食管憩室

B.食管下端癌

C.反流性食管炎

D.贲门失弛缓症

E.食管下端瘢痕狭窄

5.在该患者病程中曾出现发热、咳嗽、咳痰，X线胸片发现右下肺叶片状阴影，经抗感染治疗后上述症状缓解，应考虑患者有过

A.食管憩室

B.吸人性肺炎

C.反流性食管炎

D.食管瘢痕狭窄

E.食管-支气管瘘

6.首选的手术方式是

A.贲门成形术

B.食管-胃转流术

C.迷走神经切断术

D.食管肌层切开术

E.食管下段切除，胃食管吻合术

(7~10题共用题干)

男，58岁，因进食时胸骨后烧灼感来院就诊，体检：一般情况好，双侧锁骨上未触及肿大淋巴结，食管钡餐透视示胸下段食管壁局限性管壁僵硬，钡剂通过缓慢。

7,为明确诊断，下一步需做的检查是

A.胸部CT

B.胸部MRI

C.食管镜

D,食管拉网细胞学检查

E.剖胸探查