超声副高考试试题及答案.docxVIP

超声副高考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.患者男性，56岁，乙肝病史20年，超声发现肝右叶3.2cm×2.8cm低回声结节，边界不清，内部血流信号丰富，RI=0.78。最可能的诊断是：

A.肝血管瘤

B.局灶性结节增生（FNH）

C.肝细胞癌

D.肝腺瘤

答案：C

解析：乙肝病史+低回声结节、边界不清、高阻力血流（RI＞0.7）符合肝细胞癌典型表现；肝血管瘤多为高回声，血流少见；FNH多有中央星状瘢痕；肝腺瘤多见于女性口服避孕药者。

2.甲状腺左叶实性结节，大小1.5cm×1.2cm，超声表现为纵横比＞1，边缘毛刺，内部微钙化，后方回声衰减。根据2023版ACRTI-RADS分类，该结节应评为：

A.TR3类

B.TR4a类

C.TR4b类

D.TR5类

答案：D

解析：ACRTI-RADS中，纵横比＞1（1分）、边缘不规则（1分）、微钙化（1分）、实性（1分）累计4分，≥3分即TR5类（恶性风险＞90%）。

3.二尖瓣狭窄患者超声心动图中，若瓣口面积为1.2cm2，属于：

A.轻度狭窄（＞1.5cm2）

B.中度狭窄（1.0-1.5cm2）

C.重度狭窄（＜1.0cm2）

D.极重度狭窄（＜0.6cm2）

答案：B

解析：二尖瓣狭窄分度标准：轻度（＞1.5cm2）、中度（1.0-1.5cm2）、重度（＜1.0cm2）。

4.患者女性，32岁，停经50天，阴道少量出血，超声显示宫腔内见2.0cm×1.8cm无回声区，周边可见环状高回声，内未见胎芽及心管搏动。血hCG=8000IU/L。最可能的诊断是：

A.正常早期妊娠

B.先兆流产

C.难免流产

D.稽留流产

答案：B

解析：停经50天，孕囊大小（平均直径≈1.9cm）与孕周基本相符（孕囊直径=孕周-3），血hCG水平符合正常妊娠范围，未见胎芽可能因孕周尚早（通常孕6周可见胎芽，7周可见胎心），结合阴道出血考虑先兆流产。

5.超声引导下肝囊肿穿刺硬化治疗时，无水乙醇注入量通常为囊液抽出量的：

A.10%-20%

B.30%-50%

C.60%-80%

D.100%

答案：B

解析：肝囊肿硬化治疗时，无水乙醇注入量一般为抽出囊液量的1/3-1/2（30%-50%），保留10-15分钟后抽出，避免过量导致肝损伤。

6.关于乳腺导管原位癌（DCIS）的超声表现，错误的是：

A.常表现为导管扩张伴微小钙化

B.肿块多为低回声，边界清晰

C.后方回声可正常或衰减

D.血流信号多为穿入型

答案：B

解析：DCIS超声多表现为导管扩张、簇状微钙化，肿块边界常不清晰（因未突破基底膜但有导管内生长），边界清晰多见于良性病变。

7.患者男性，70岁，突发胸痛2小时，超声心动图显示左心室前壁运动明显减弱，室间隔中部运动正常，左心室射血分数（LVEF）35%。最可能的梗死相关动脉是：

A.左前降支

B.左回旋支

C.右冠状动脉

D.对角支

答案：A

解析：左前降支供应左心室前壁、前间隔，该区域运动减弱提示前降支闭塞；回旋支供应左心室侧壁，右冠状动脉供应下壁、后壁。

8.超声诊断脾破裂的直接征象是：

A.脾周积液

B.腹腔游离积液

C.脾实质内不均质回声区

D.脾被膜连续性中断

答案：D

解析：脾破裂直接征象为被膜连续性中断（真性破裂）或实质内血肿（中央型/被膜下破裂）；脾周或腹腔积液为间接征象。

9.胎儿十二指肠闭锁的典型超声表现是：

A.“双泡征”，两泡间可见连通

B.“双泡征”，两泡间无连通，胃泡增大

C.“香蕉征”

D.“柠檬头征”

答案：B

解析：十二指肠闭锁时，胃泡与扩张的近端十二指肠形成“双泡征”，两泡不连通（因闭锁），胃泡可进行性增大；连通多见于十二指肠狭窄。

10.关于超声弹性成像（SWE）在甲状腺结节中的应用，错误的是：

A.恶性结节弹性模量值（Emax）通常＞60kPa

B.良性结节多表现为均匀绿色或蓝色

C.钙化灶会影响弹性成像结果

D.囊性成分不影响弹性评分

答案：D

解析：囊性成分（＞50%）会导致弹性成像不可靠，因液体无弹性，需排除纯囊性或囊实性结节中的囊性部分后评估。

11.患者女性，45岁，体检发现胆囊壁局部增厚0.8cm，呈结节状突向腔内，基底较宽，内部可见点状血流信号。最可能的诊断是：

A.胆囊腺肌症

B.胆囊息肉（胆固醇性）

C.胆囊腺瘤