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汇报人:xxx
20xx-04-03
中华护理学会护理个案
目录
CONTENTS
病例介绍与背景
护理评估与诊断
护理计划与实施方案
护理操作技巧展示
并发症预防与处理策略
效果评价及持续改进方向
01
病例介绍与背景
姓名
张三
性别
男
年龄
65岁
住院号
123456
入院时间
2023-01-01
主诉
反复咳嗽、咳痰、气促2年,加重1周
现病史
患者2年前开始出现咳嗽、咳痰症状,伴有气促,诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD)。1周前症状加重,伴有发热,自行口服药物治疗无效后入院。
既往史
高血压病史10年,规律服药;糖尿病史5年,饮食控制
治疗过程
入院后完善相关检查,给予抗感染、
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