消除麻疹培训课件.pptVIP

消除麻疹培训课件

第一章认识麻疹——疾病基础与危害

麻疹是什么？病原体由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，属于副黏病毒科麻疹病毒属传染性传染性极强，主要影响儿童，四季均可发病，冬春季多见，传染指数高达12-18传染源

麻疹的传播途径01呼吸道飞沫传播患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫是主要传播方式，飞沫可传播至1-2米范围内02接触传播通过接触患者鼻咽分泌物或被污染的物品表面间接传播，需注意手部卫生03空气传播病毒在空气中可存活约1小时，在物体表面数小时，密闭空间传播风险更高

麻疹的临床症状概览麻疹具有典型的三个三天病程特点，临床表现分为四个阶段：1潜伏期8-18天，平均14天，无明显症状但具有传染性2前驱期3-4天，发热、咳嗽、流涕、结膜炎，口腔出现柯氏斑出疹期3-4天，皮疹自耳后、发际开始，24小时内蔓延全身4恢复期

麻疹典型皮疹特征从耳后到全身的红色斑丘疹初现于耳后、发际、前额24小时内向下蔓延至面部、躯干48小时内波及四肢及手足心皮疹为玫瑰色斑丘疹，疹间有正常皮肤皮疹密集时可融合成片典型的皮疹分布模式是麻疹诊断的重要依据，医务人员需熟练掌握其发展规律。

麻疹的严重并发症麻疹并发症多见于5岁以下儿童、成人及免疫功能低下者，严重威胁患者生命安全：肺炎最常见并发症，发生率20-60%，是婴幼儿死亡的主要原因，需密切监测呼吸状况中耳炎发生率约5-15%，可导致听力损害，早期抗菌治疗可防止听力永久损伤脑炎发生率约1/1000，可能导致永久性脑损伤、智力障碍或死亡，预后较差孕期风险孕妇感染风险高，可能导致早产、胎儿死亡或新生儿麻疹，需特别防护

麻疹的全球与中国现状20万全球年死亡人数主要为5岁以下儿童，95%发生在发展中国家95%疫苗覆盖率要求需达到95%以上接种率才能有效阻断传播中国实行8月龄和18月龄两剂次免费麻疹疫苗接种政策，通过国家免疫规划有效控制麻疹流行。疫苗接种率直接影响群体免疫水平和疫情控制效果。

第二章麻疹的诊断与传播控制掌握早期识别技能，建立有效传播阻断机制

麻疹的诊断关键点典型症状识别高热（39-40℃）、柯氏斑、特征性皮疹三联征是诊断金标准传染期判断皮疹出现前4天至后4天传染性最强，需严格隔离防护鉴别诊断早期症状易误诊为普通感冒或流感，需结合流行病学史综合判断及时准确的诊断是控制麻疹传播的关键环节。医务人员应提高警觉性，特别是在麻疹流行季节或疫情地区。

柯氏斑（Koplik斑）麻疹早期特征性诊断标志外观特征口腔颊黏膜内小白点或蓝白色小点，周围有红晕，直径约1-2毫米出现时间皮疹出现前1-2天出现，持续2-4天后自行消失诊断价值发现柯氏斑应高度怀疑麻疹感染，诊断敏感性和特异性均较高

麻疹传播的高风险环境人群密集场所商场、车站、学校等通风不良的公共场所是高风险传播环境，病毒容易快速扩散医疗机构医院门诊、急诊科等医疗场所聚集大量患者，交叉感染风险极高托幼机构托儿所、幼儿园等儿童聚集场所，未接种疫苗的儿童尤其易感密闭交通工具飞机、火车等密闭交通工具内空气循环有限，传播风险显著增加

避免高风险场所，减少传播在麻疹流行期间，应尽量避免前往人群密集的场所，特别是通风不良的室内环境。如必须前往，应佩戴口罩并保持适当距离。

麻疹患者管理与隔离有效的患者管理是控制麻疹传播的核心措施：01早发现建立敏感的监测系统，及时发现疑似病例，缩短诊断时间02早诊断快速实验室检测确认诊断，采集标本进行病毒学或血清学检测03早隔离患者应居家隔离至出疹后5天，避免外出和接触易感人群04早治疗对症治疗，密切观察并发症，维生素A补充可降低死亡率医务人员在接触患者时必须佩戴N95口罩，实施标准预防加飞沫隔离措施，防止医院内交叉感染。

第三章麻疹的预防与应对策略构建全面防控体系，实现麻疹消除目标

麻疹疫苗接种策略国家免疫规划疫苗接种方案1第一剂次8月龄接种麻疹腮腺炎风疹联合疫苗（MMR），建立基础免疫2第二剂次18月龄加强接种，提高免疫成功率和持久性疫苗免费提供，有效率约97%，两剂次接种后可获得持久免疫保护，有效期长达数十年。

疫苗接种的重要性90%未接种感染风险未接种疫苗者接触麻疹患者后的感染风险高达90%95%群体免疫阈值需达到95%以上接种率才能形成有效的群体免疫屏障97%疫苗保护效果两剂次疫苗接种后保护效果可达97%以上大量科学研究证实，麻疹疫苗安全有效，与自闭症无任何关联。世界卫生组织强烈推荐按时接种麻疹疫苗。

及时接种，守护健康疫苗接种是预防麻疹最有效、最经济的手段。每一次接种都是对孩子健康的有力保护，也是对社区健康的重要贡献。

麻疹疫苗接种注意事项特殊人群保护6个月以下婴儿因母传抗体逐渐减少而尚未接种疫苗，需避免接触感染源，家庭成员应及时接种出国旅行建议前往麻疹流行地区旅行前应咨询医务人员，6-11月龄婴儿可考虑提前接种一剂疫苗接种禁忌症严重过敏