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消毒灭菌知识试题及答案

一、单项选择题（每题4分，共20分）

下列操作中，属于“灭菌”范畴的是（）

A.用含氯消毒剂擦拭诊疗桌表面

B.高压蒸汽处理手术器械

C.紫外线照射治疗室空气

D.用75%乙醇擦拭手

答案：B

解析：灭菌需杀灭所有微生物（包括芽孢），高压蒸汽灭菌是医疗器械灭菌的常用方法；A、C、D均为消毒（仅杀灭致病微生物，不包括芽孢）。

对不耐高温、不耐湿的精密仪器（如纤维内镜），首选的灭菌方法是（）

A.高压蒸汽灭菌

B.环氧乙烷灭菌

C.紫外线灭菌

D.含氯消毒剂浸泡

答案：B

解析：环氧乙烷穿透力强，可低温灭菌，适合不耐温湿的精密器械；A易损坏仪器，C穿透力弱，D可能腐蚀器械。

含氯消毒剂（如84消毒液）的有效作用时间通常为（）

A.5分钟内

B.10-30分钟

C.1小时以上

D.无需作用时间，接触即起效

答案：B

解析：含氯消毒剂需一定作用时间才能充分杀灭微生物，常规消毒需10-30分钟，时间过短效果不足，过长易导致有效成分挥发。

下列关于紫外线消毒的说法，错误的是（）

A.适用于空气、物体表面消毒

B.消毒时人员需撤离现场

C.有效消毒距离一般不超过2米

D.可穿透玻璃或纸张进行消毒

答案：D

解析：紫外线穿透力极弱，无法穿透玻璃、纸张等，消毒时需确保被消毒表面直接暴露于紫外线照射下。

无菌物品存放区的环境湿度应控制在（）

A.30%-40%

B.40%-60%

C.60%-70%

D.70%-80%

答案：B

解析：湿度过高易导致无菌物品受潮、污染，过低易使包装干裂，40%-60%是无菌物品存放的适宜湿度范围。

二、多项选择题（每题5分，共20分，多选、少选均不得分）

下列哪些物品在使用前必须达到灭菌水平（）

A.手术刀片

B.注射器针头

C.血压计袖带

D.口腔诊疗用的牙钻

E.听诊器

答案：ABD

解析：进入人体组织、无菌器官的器械（如手术刀片、针头、牙钻）需灭菌；血压计袖带、听诊器仅需消毒。

使用过氧乙酸进行消毒时，需注意的事项有（）

A.现配现用，避免久存

B.避免与碱性物质混合

C.可用于金属器械的长期浸泡

D.消毒时需做好个人防护（戴手套、口罩）

E.可用于空气消毒

答案：ABDE

解析：过氧乙酸稳定性差，需现配现用，与碱性物质混合会失效，对皮肤黏膜有刺激性，需防护；其对金属有腐蚀性，不可长期浸泡金属器械。

下列属于“高度危险物品”的有（）

A.人工晶体

B.导尿管

C.压舌板

D.腹腔镜

E.止血带

答案：ABD

解析：高度危险物品指进入无菌组织或血管的物品，需灭菌；压舌板、止血带属于中度危险物品，需高水平消毒。

影响消毒灭菌效果的因素包括（）

A.消毒剂浓度

B.作用时间

C.环境温度

D.污染物的种类和数量

E.被消毒物品的材质

答案：ABCDE

解析：浓度不足、时间不够会导致消毒不彻底；温度过低会降低消毒剂活性；污染物过多会消耗消毒剂；材质不同（如多孔材料、金属）会影响消毒剂穿透力或稳定性。

三、判断题（每题3分，共15分，对的打“√”，错的打“×”）

消毒后的物品可以直接用于手术等无菌操作。（）

答案：×

解析：消毒仅杀灭致病微生物，未杀灭芽孢，不能满足无菌操作需求，无菌操作需使用灭菌物品。

高压蒸汽灭菌后，只要物品包装完好，可无限期存放。（）

答案：×

解析：无菌物品存放有有效期（如棉布包装7-14天，纸塑包装6个月），即使包装完好，超过有效期也需重新灭菌。

手卫生中的“洗手”属于消毒范畴，“外科手消毒”属于灭菌范畴。（）

答案：√

解析：洗手可去除手部致病微生物，属于消毒；外科手消毒需杀灭手部绝大多数微生物（包括部分芽孢），接近灭菌水平，属于灭菌范畴。

含氯消毒剂浓度越高，消毒效果越好，因此可随意提高浓度使用。（）

答案：×

解析：过高浓度的含氯消毒剂会增加腐蚀性、刺激性，甚至产生有毒气体，需按说明书规定浓度使用。

环氧乙烷灭菌后的物品，需通风散气后才能使用，避免残留气体对人体造成伤害。（）

答案：√

解析：环氧乙烷有一定毒性，灭菌后物品需经过足够时间的通风散气，确保残留量符合安全标准后再使用。

四、简答题（每题15分，共45分）

简述医疗器械从使用后到再次使用前，完整的消毒灭菌流程（以污染的手术器械为例）。

答案：

（1）预处理：使用后立即用流动水冲洗器械表面的血液、污物，避免干燥凝固；

（2）清洗：采用手工清洗或机械清洗（如清洗消毒机），去除器械缝隙内的残留污染物，必要时使用酶清洗剂；

（3）漂洗：用纯化水冲洗器械表面的清洗剂残留；

（4）干燥：采用烘