大学学生公费医疗管理规定.docVIP

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xx大学学生公费医疗管理规定

公费医疗报销价格标准按照《北京市统一医疗服务收费标准》执行。

一、门诊医疗有关规定

1、大学生凭公费医疗本或校园一卡通(需姓名、学号、照片等基本信息完整)和身份证到校医院看病,甲类医疗费个人负担5%,乙类医疗费个人负担20%。

2、经校医院批准转诊到校外看病:

(1)学生转合同医院(人民医院、海淀医院、良乡医院(仅限良乡校区学生))及指定专科医院门诊,甲类医疗费个人负担10%,乙类医疗费个人负担20%,丙类医疗费个人自理。

(2)学生因特殊情况在非合同医院急诊,甲类医疗费个人负担20%,乙类医疗费个人负担30%。

3、门诊开药急性病不得超过3日量,慢性病不得超过7日量,凡是超过上述限量的,超过部分药费不予报销。

4、每年的门诊医疗费最晚在翌年三月底前必须报销完毕,逾期不予报销。

二、住院医疗有关规定

1、学生患传染性疾病需在校医院隔离观察者,由校医院门诊医生联系,交付100元押金后隔离观察,离院结算时多退少补。

2、如需转校外医院住院,必须由校医院医生批准,开具转诊单后转合同医院及指定专科医院。

出院后一周内携带公费医疗本或一卡通,将转诊单、出院诊断证明书、住院收费票据、住院费用明细清单交至校医院财务室,由校医院财务人员到市医保中心审核后再通知学生结帐,届时需携带有效身份证件(身份证、学生证或校园一卡通)来校医院财务室进行结算。如果在出院后因各种原因延误交报住院单据,超出了市医保中心的审核报销期限,所有费用个人自理。

学生住院医疗费用甲类个人负担5%,乙类个人负担10%,丙类全自费。床位费超标准部分及公费医疗报销规定以外部分不予报销,费用个人自理。

三、转诊报销有关规定

1、学生看病原则上均在校医院就诊。

2、如果病情需要必须转院时,由校医院经治医生开具转诊单,方可到上级医院就诊。凡未经医生转诊的医疗费用不予报销。

3、学生报销门诊医疗费需准备材料:

(1)有效身份证件(身份证、学生证或校园一卡通)

(2)医生转诊证明

(3)医院门诊收据

(4)药品底方

(5)检查治疗费明细单

4、学生报销住院医疗费:

正常工作日或财务室假期值班日均可交单。

5、转诊单只能使用一次,且一个月内有效。如需复诊,仍需在校医院重新开具。

四、急诊有关规定

1、凡在北京突发急危重症,可到就近医保定点医院急诊。回校医院报销时,需提供就诊病历或病情摘要、加盖有急诊章的医疗门诊收费票据、药品底方和检查治疗费明细方可报销。

2、凡因公外出、实习等,在校外发生紧急情况,可到附近一所医保定点医院急诊就医,报销时需提供本学院相关证明、就诊病历或病情摘要、加盖有急诊章的医疗门诊收费票据、药品底方和检查治疗费明细方可报销。外地医药费遵照北京市医保目录执行。

3、学生寒暑假期间异地急诊就医,可就近选择一所医保定点医院就诊,回校报销时需提供就诊病历或病情摘要、加盖有急诊章的医疗门诊收费票据、药品底方和检查治疗费明细单。在外地所发生的医药费遵照北京市医保目录执行。甲类医疗费个人负担20%,乙类费用个人负担30%,但报销金额最高不得超过公费医疗每人月标准费的5倍即50元,超过部分个人自理。

4、慢性病一律不予报销,非寒暑假期间学生异地所发生的医疗费用全部自理。

五、新生入学时因身体复检不合格、保留入学资格一年者,不享受公费医疗。第二年入校后注册获得正式学籍前所发生的医药费不予报销。

六、学生休学期间医疗费用报销

休学期间,学生可在家庭所在地附近一所医疗保险定点医院就医,门诊全年累计报销限额300元(依照北京市医保报销范围),超过部分自理。

七、公费医疗不予报销的医疗费

详见《北京市公费医疗管理办法》中具体规定。

八、附则

1、本规定适用于我校计划内招收的本科在校生、研究生(不含委托培养及自筹经费学生)。

2、学生到校医院就诊,需携带校园一卡通和身份证。凡发现冒用、借用他人证件就诊及其他违反公费医疗管理规定者,需责令其补足全额医疗费,暂停其公费医疗,并根据情节轻重,给予相应处理。

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