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心内科护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.心前区疼痛

D.心力衰竭

答案：C

解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是心前区疼痛，多发生于清晨，疼痛程度较重，持续时间长，可达数小时或更长，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.增高

B.降低

C.舒张压降低，脉压差增大

D.不受影响

答案：A

解析：测量血压时袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得的血压值偏高；袖带过宽使大段血管受压，增加血流阻力，测得的血压值偏低。

3.洋地黄中毒最常见的心律失常是（）

A.室性期前收缩二联律

B.窦性心动过缓

C.心房颤动

D.房室传导阻滞

答案：A

解析：洋地黄中毒最重要的表现是各类心律失常，其中以室性期前收缩二联律最为常见。

4.心源性水肿最早出现的部位是（）

A.眼睑

B.上肢

C.下肢

D.腹部

答案：C

解析：心源性水肿特点是首先出现在身体低垂部位，能起床活动者最早出现于下肢，尤其是踝内侧，卧床患者则以腰骶部较为明显。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.冠心病的危险因素包括（）

A.高血压

B.高血脂

C.吸烟

D.肥胖

E.糖尿病

答案：ABCDE

解析：高血压、高血脂、吸烟、肥胖、糖尿病等都是冠心病的重要危险因素，长期存在会增加冠心病的发病风险。

2.下列哪些属于心力衰竭的诱因（）

A.呼吸道感染

B.心律失常

C.妊娠与分娩

D.过度体力劳累

E.情绪激动

答案：ABCDE

解析：呼吸道感染是最常见、最重要的诱因；心律失常，尤其是快速心律失常，增加心脏负荷；妊娠与分娩加重心脏负担；过度体力劳累、情绪激动也可诱发心力衰竭。

3.安装永久性心脏起搏器后的患者应注意（）

A.避免剧烈运动

B.定期复查心电图和起搏器功能

C.避免接触强磁场

D.教会患者自己数脉搏

E.随身携带起搏器植入卡

答案：ABCDE

解析：安装永久性心脏起搏器后，患者要避免剧烈运动防止电极移位；定期复查了解起搏器工作情况；强磁场可能干扰起搏器功能；患者学会数脉搏以便及时发现异常；随身携带起搏器植入卡方便就医时提供信息。

4.下列关于心绞痛发作时的护理措施，正确的有（）

A.立即让患者就地休息

B.给予氧气吸入

C.遵医嘱给予硝酸甘油舌下含服

D.观察患者疼痛的性质、部位、持续时间

E.安慰患者，解除紧张情绪

答案：ABCDE

解析：心绞痛发作时让患者就地休息可减少心肌耗氧；给予氧气吸入可提高血氧含量；硝酸甘油舌下含服能迅速缓解疼痛；观察疼痛情况有助于判断病情；安慰患者可避免因紧张情绪加重心肌耗氧。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.测量血压时，应使肱动脉与心脏在同一水平上。（）

答案：对

解析：测量血压时肱动脉与心脏在同一水平上，可保证测量的准确性，减少误差。

2.心律失常患者都需要绝对卧床休息。（）

答案：错

解析：只有严重心律失常，如伴有明显心悸、头晕、黑矇甚至晕厥等症状时才需要绝对卧床休息，一般心律失常患者可适当活动。

3.服用洋地黄类药物时，若心率低于60次/分应暂停用药。（）

答案：对

解析：洋地黄类药物可减慢心率，当心率低于60次/分，提示可能出现洋地黄中毒或心率过慢，应暂停用药并告知医生。

4.心功能Ⅰ级的患者，体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现乏力、心悸、呼吸困难等症状。（）

答案：错

解析：心功能Ⅰ级患者体力活动不受限，一般活动不引起乏力、心悸、呼吸困难等症状；心功能Ⅱ级患者体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现上述症状。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述急性心肌梗死患者的护理要点。

答案：

-休息与活动：急性期绝对卧床休息12小时，保持环境安静，减少探视，协助患者进食、洗漱及大小便。如无并发症，24小时内可在床上行肢体活动，第三天可在床边站立、踱步等。

-病情观察：持续心电监护，密切观察心率、心律、血压、呼吸变化，观察患者胸痛情况，包括部位、性质、程度、持续时间等，及时发现并发症。

-吸氧：鼻导管吸氧，4-6L/min，以增加心肌氧的供应，减轻缺血和疼痛。

-疼痛护理：遵医嘱给