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2025年综合类-呼吸内科专业知识-肺部肿瘤历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-呼吸内科专业知识-肺部肿瘤历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】非小细胞肺癌中腺癌最常见的分子异常是？

【选项】A.EGFR突变B.ALK融合C.p53缺失D.Kirstenras突变

【参考答案】A

【详细解析】EGFR突变是非小细胞肺癌腺癌中最常见的分子异常，尤其在亚洲人群和女性患者中高发，是靶向治疗（如吉非替尼）的重要依据。其他选项中，ALK融合多见于小细胞肺癌或部分腺癌，p53缺失与多种肿瘤相关但非特异性，Kirstenras突变更多见于结直肠癌等。

【题干2】关于肺小细胞癌的影像学特征，错误的是？

【选项】A.分叶征B.淋巴结融合C.胸膜凹陷征D.空洞形成

【参考答案】D

【详细解析】肺小细胞癌（SCLC）影像学多表现为中央型块状影伴分叶、毛刺，易出现淋巴结融合（B），但空洞形成（D）较少见，多见于鳞癌。胸膜凹陷征（C）可出现在腺癌中。

【题干3】晚期非小细胞肺癌一线治疗首选方案是？

【选项】A.化疗联合靶向治疗B.单纯化疗C.放疗D.免疫治疗

【参考答案】A

【详细解析】根据NCCN指南，存在EGFR/ALK/ROS1等驱动基因突变者首选化疗联合靶向治疗（A）。若无突变则选择化疗（B）。放疗（C）多用于局部控制，免疫治疗（D）为二线或三线方案。

【题干4】肺腺癌的典型CT表现不包括？

【选项】A.空泡征B.支气管充气征C.胸膜凹陷征D.纵隔淋巴结肿大

【参考答案】D

【详细解析】肺腺癌CT特征包括空泡征（A）、支气管充气征（B）、胸膜凹陷征（C），纵隔淋巴结肿大（D）并非其特异性表现，需结合病理确诊。

【题干5】EGFR突变阳性非小细胞肺癌的靶向药物不包括？

【选项】A.埃克替尼B.阿来替尼C.奥希替尼D.长春瑞滨

【参考答案】D

【详细解析】EGFR靶向药物包括吉非替尼（A）、厄洛替尼（B）、奥希替尼（C），长春瑞滨（D）为传统化疗药，不针对EGFR突变。

【题干6】肺转移癌的全身治疗原则是？

【选项】A.大剂量化疗B.免疫治疗联合靶向治疗C.单纯放疗D.肿瘤切除术

【参考答案】B

【详细解析】肺转移癌全身治疗首选免疫治疗联合靶向治疗（B），若存在驱动基因突变需优先靶向治疗。大剂量化疗（A）疗效有限，放疗（C）仅局部控制，手术（D）仅适用于可切除病例。

【题干7】关于肺癌的分期标准，最常用的是？

【选项】A.TNM分期B.病理分期C.影像分期D.分子分期

【参考答案】A

【详细解析】TNM分期（A）是国际通用的肺癌分期标准，结合肿瘤大小、淋巴结转移和远处转移（M）。病理分期（B）多用于小细胞癌，影像分期（C）需结合病理确认，分子分期（D）尚不成熟。

【题干8】肺鳞癌最常见的基因突变是？

【选项】A.EGFR突变B.ALK融合C.p53突变D.ROS1融合

【参考答案】C

【详细解析】肺鳞癌（SCC）中p53突变（C）发生率最高（约50%），EGFR突变（A）多见于腺癌，ALK融合（B）和小细胞癌（D）相关。

【题干9】肺癌患者出现呼吸困难伴喘鸣音，最可能的并发症是？

【选项】A.肺不张B.胸腔积液C.支气管痉挛D.纵隔淋巴结压迫

【参考答案】C

【详细解析】支气管痉挛（C）可导致喘鸣音，常见于过敏或炎症反应。肺不张（A）伴呼吸困难但无声，胸腔积液（B）可能伴湿啰音，纵隔淋巴结压迫（D）多表现为咳嗽或压迫症状。

【题干10】关于PET-CT在肺癌中的应用，错误的是？

【选项】A.早期筛查B.分期评估C.预后判断D.治疗监测

【参考答案】A

【详细解析】PET-CT（C）对肺癌分期评估（B）、预后判断（C）和治疗监测（D）价值显著，但灵敏度不足（假阴性）使其不适用于早期筛查（A）。

【题干11】小细胞肺癌对哪种化疗药物最敏感？

【选项】A.紫杉醇B.环磷酰胺C.长春新碱D.顺铂

【参考答案】D

【详细解析】顺铂（D）是小细胞肺癌（SCLC）一线治疗的核心药物，联合其他化疗药（如依托泊苷）可显著提高生存率。紫杉醇（A）多用于二线治疗，长春新碱（C）和环磷酰胺（B）非首选。

【题干12】肺腺癌的分子分型不包括？

【选项】A.伴EGFR突变型B.伴ALK融合型C.伴BRAF突变型D.间质型

【参考答案】C

【详细解析】肺腺癌分子分型包括EGFR突变型（A）、ALK融合型（B）、