万爽力心肌缺血代谢治疗.pptVIP

间质金属蛋白酶

C反应蛋白(肝);心血管疾病死亡位居首位;HeartDiseaseandStrokeStatistics-2006Update

Circulation2006;113:85-151;血运重建（PTCA）后或药物治疗期间

心绞痛的发生率;BodenWEetal.NEnglJMed2007;availableat:.;COURAGE:Freedomfromangina;Costoftherapy;

;当前第9页\共有34页\编于星期四\14点;更显著改善心肌缺血;Ref.:MichaeliesAPetal.ClinDrugInvest.1997;13:8-14;Ref.:MichaeliesAPetal.ClinDrugInvest.1997;13:8-14;Cochrane荟萃分析

万爽力对于稳定性心绞痛的作用;Cochrane报告结论;背景：;结果：;研究设计;对乙酰胆碱(Ach)的反应

接受万爽力治疗组，输注Ach后动脉直径显著增加；对照组则未观察到这种变化;心肺运动试验(＊与安慰组对照P0.01,四星期时的绝对变化)

;万爽力降低缺血性心肌病患者死亡率及住院率的临床研究;研究结果：;万爽力降低缺血性心肌病患者死亡率及住院率的临床研究;NapoliPDetal,JCardiovascPharmacol.2007;50:585-589.;NapoliPDetal,JCardiovascPharmacol.2007;50:585-589.;万爽力显著改善稳定性缺血性心肌病患者的运动耐量、脑钠素与肌钙蛋白T血浆水平;

万爽力显著增加运动耐量（6分钟步行距离），由基线时的355±4m增加至治疗结束时的417±3m(P0.01)，显著改善了患者的NYHA分级并提高了EF（由基线时的28%增加至6个月随访时的32%。）

治疗6个月时，万爽力显著降低了BNP水平(135±2pg/mLvs.基线时的252±4pg/mL；P0.001)，而对照组的BNP显著升高(288±6pg/mLvs.239±9pg/mL；P0.02)。

万爽力显著降低了cTnT水平(P0.001)，而对照组cTnT无改变。

;;万爽力对cTnT浓度的影响

（cTnT是与心室重建密切相关的指标且为影响左心功能不全进展的主要因素）;

结论：

万爽力显著改善严重缺血性心肌病患者的运动耐量并降低血浆cTnT和BNP水平。;BelardinelliRetal.JCardiovascPharmacol.2008;51:611–615;经过3个月的治疗，与对照组相比，万爽力

显著改善收缩期室壁增厚(SWTI)和左室射血分数(LVEF)，显著延长持续运动时间;万爽力对伴缺血性心肌病2型糖尿病的作用

对心肌灌注缺损严重患者(SDS8)左室收缩功能的改善更显著;万爽力对伴缺血性心肌病2型糖尿病的作用

显著改善内皮??赖性血管舒张功能;谢谢大家！