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1月临床检验基础模拟习题(含参考答案)

单选题

1.下列关于血液标本采集的说法，错误的是

A.毛细血管采血一般采用手指或耳垂

B.静脉采血多采用肘部静脉

C.动脉采血主要用于血气分析

D.采血时应避免在输液同侧肢体采血

E.为了保证结果准确，应在患者空腹时采血

参考答案：E。虽然很多检验项目要求空腹采血以减少饮食等因素干扰，但并非所有项目都必须空腹，如血常规等随时可采，所以E选项说法错误。

2.瑞氏染色法中缓冲液的最适pH为

A.6.0～6.2

B.6.2～6.4

C.6.4～6.8

D.6.8～7.0

E.7.0～7.2

参考答案：C。瑞氏染色法中缓冲液最适pH为6.4～6.8，在此pH条件下细胞染色效果最佳，所以选C。

3.正常成人外周血涂片经瑞氏染色后，不能见到的是

A.嗜酸性粒细胞

B.嗜碱性粒细胞

C.有核红细胞

D.淋巴细胞

E.单核细胞

参考答案：C。正常成人外周血中一般见不到有核红细胞，有核红细胞常见于新生儿或一些病理情况，如造血异常等，所以选C。

4.下列关于血小板的说法，错误的是

A.血小板由骨髓中巨核细胞产生

B.血小板的主要功能是参与止血和凝血

C.血小板计数正常参考值为（100～300）×10?/L

D.血小板减少会导致出血倾向

E.血小板增多不会有任何危害

参考答案：E。血小板增多也可能会带来危害，如增加血栓形成的风险等，并非没有任何危害，所以E选项错误。

5.关于血沉的叙述，下列哪项是正确的

A.红细胞数量增多，血沉加快

B.球蛋白增加可使血沉减慢

C.卵磷脂可使血沉加快

D.血沉管倾斜使血沉加快

E.室温低于18℃时血沉加快

参考答案：D。血沉管倾斜会使血沉加快，因为红细胞沉降时所受阻力改变；红细胞数量增多血沉减慢；球蛋白增加使血沉加快；卵磷脂使血沉减慢；室温低于18℃时血沉减慢，所以选D。

多选题

1.下列属于中性粒细胞毒性变化的有

A.中毒颗粒

B.空泡形成

C.核固缩

D.核溶解

E.杜勒小体

参考答案：ABCDE。中毒颗粒、空泡形成、核固缩、核溶解、杜勒小体均属于中性粒细胞毒性变化，所以全选。

2.影响尿液生成的因素有

A.肾小球滤过功能

B.肾小管重吸收功能

C.肾小管分泌功能

D.抗利尿激素的分泌

E.醛固酮的分泌

参考答案：ABCDE。肾小球滤过功能、肾小管重吸收和分泌功能是尿液生成的基本过程；抗利尿激素影响肾小管对水的重吸收，醛固酮影响肾小管对钠和钾的重吸收与分泌，都会影响尿液生成，所以全选。

3.粪便隐血试验阳性可见于

A.消化性溃疡

B.钩虫病

C.消化道肿瘤

D.食用动物血

E.服用铁剂

参考答案：ABCDE。消化性溃疡、消化道肿瘤、钩虫病可导致消化道出血使隐血试验阳性；食用动物血、服用铁剂等外源性因素也可能导致隐血试验出现假阳性，所以全选。

4.可用于鉴别渗出液和漏出液的指标有

A.外观

B.比重

C.蛋白质含量

D.细胞数量

E.葡萄糖含量

参考答案：ABCDE。渗出液和漏出液在外观、比重、蛋白质含量、细胞数量、葡萄糖含量等方面都存在差异，可用于两者的鉴别，所以全选。

5.精液检查的目的包括

A.评估男性生育功能

B.诊断男性生殖系统疾病

C.观察输精管结扎效果

D.法医学鉴定

E.婚前检查

参考答案：ABCDE。精液检查可用于评估男性生育功能、诊断生殖系统疾病、观察输精管结扎效果、法医学鉴定以及婚前检查等，所以全选。

简答题

1.简述血细胞比容测定的临床意义。

参考答案：血细胞比容（HCT）是指一定体积的全血中红细胞所占的百分比。其临床意义如下：

增高：①各种原因所致的血液浓缩，如大量呕吐、腹泻、大面积烧伤等，此时HCT可反映红细胞的相对增多；②真性红细胞增多症等原发性红细胞增多疾病，HCT显著升高；③继发性红细胞增多，如慢性缺氧状态（肺心病、高原病等），机体为适应缺氧环境，红细胞生成增加，HCT升高。

降低：①各类贫血，由于红细胞数量减少，HCT降低，且根据HCT、红细胞计数和血红蛋白含量可计算出平均红细胞体积等参数，有助于贫血的分类诊断；②失血，急性失血时，血液稀释，HCT降低；③妊娠中晚期，由于血浆量增加多于红细胞量增加，出现生理性稀释，HCT降低。

2.简述尿液化学检查中尿蛋白定性试验的原理及临床意义。

参考答案：

原理：尿蛋白定性试验常用方法有加热乙酸法、磺基水杨酸法和干化学试带法。加热乙酸法是基于蛋白质遇热变性凝固及在酸性环境中沉淀的原理；磺基水杨酸法是蛋白质在酸性条件下与磺基水杨酸结合形成不溶性蛋白盐而沉淀；干化学试带法是利用指示剂蛋白质误差原理，即pH指示剂离子与带正电荷的蛋白质（主要是白蛋白）