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交感神经解剖细则

一、交感神经概述

交感神经是自主神经系统的重要组成部分，负责调节人体在应激状态下的生理反应，即“战斗或逃跑”反应。其解剖结构包括中枢部分、周围部分以及神经节，共同完成对内脏器官、心血管系统、腺体等的功能调控。

二、交感神经中枢部分解剖

交感神经的中枢部分主要位于脊髓和脑干，具体分布及功能如下：

（一）脊髓节段分布

1.节段性分布：交感神经节前神经元主要位于脊髓胸段（T1-T5）和腰段（L1-L2）的中间外侧核。

2.神经通路：节前纤维自脊髓发出后，通过白交通支进入椎旁神经节，再经节后纤维支配目标器官。

（二）脑干核团分布

1.疑核：位于脑桥，发出节前纤维至颈部交感神经节。

2.蓝斑核：主要与副交感神经协同调节心血管功能，也可通过神经递质间接影响交感神经活动。

三、交感神经周围部分解剖

交感神经的周围部分包括神经节、神经纤维和支配目标器官的三条通路。

（一）神经节分类

1.椎旁神经节：位于脊柱两侧，分为头端（颈胸段）、中端（胸段）和尾端（腰段）三个部分。

-头端节：支配头面部血管、眼睑、唾液腺等。

-中端节：主要调节心血管和呼吸功能。

-尾端节：参与膀胱、肠道的功能调节。

2.纵走神经节：位于腹腔内，支配腹腔脏器，如肾上腺髓质、胃肠平滑肌等。

（二）神经通路及功能

1.交感神经节前纤维：

-起源于脊髓T1-L2中间外侧核，通过白交通支进入椎旁神经节。

-节后纤维分为长纤维（支配腹腔脏器）和短纤维（支配头颈部）。

2.交感神经节后纤维：

-释放去甲肾上腺素（NE）作为主要神经递质。

-支配目标器官的效应器：如心血管（心率加快）、腺体（汗腺分泌）、平滑肌（支气管扩张）。

四、交感神经支配目标器官

交感神经通过三条通路支配主要器官，具体如下：

（一）心血管系统

1.心脏：

-增加心率（窦房结兴奋）、心肌收缩力（心室肌）。

-通过星状神经节（颈部）和心脏神经丛调节。

2.血管：

-支配外周血管（如皮肤、肾脏），引起血管收缩（α1受体）。

-支配内脏血管（如肠系膜），可收缩或舒张（α/β受体依赖）。

（二）呼吸系统

1.支配支气管平滑肌：通过释放NE引起支气管扩张（β2受体）。

2.支配肺血管：引起肺血管收缩，增加肺血流量。

（三）腺体功能

1.汗腺：全身约80%汗腺受交感神经支配，促进排汗。

2.唾液腺：分泌稀薄唾液（主要由副交感神经调节，但交感神经可改变唾液成分）。

（四）其他器官

1.胃肠道：轻度抑制蠕动，但促进胃排空（协调应激反应）。

2.肾上腺髓质：节后纤维直接支配，释放肾上腺素和去甲肾上腺素。

五、交感神经功能总结

交感神经通过多级神经节和神经通路，实现对内脏功能的快速调节，主要功能包括：

1.提高心率、血压，增加血流量。

2.促进能量代谢（如糖原分解、脂肪动员）。

3.调节瞳孔放大、支气管扩张等应激反应。

4.通过神经-内分泌轴（如肾上腺髓质）放大生理效应。

六、临床意义

交感神经功能异常可导致多种疾病，如：

1.交感神经亢进：高血压、心律失常、焦虑症状。

2.交感神经麻痹：低血压、心动过缓、出汗障碍。

临床可通过药物（如β受体阻滞剂）或神经阻滞技术进行干预。

一、交感神经概述

交感神经是自主神经系统（AutonomicNervousSystem,ANS）的两大组成部分之一，负责调节人体在应激状态下的生理反应，即“战斗或逃跑”（Fight-or-Flight）反应。其核心功能是在短时间内调动身体资源，应对紧急情况，如提高心率、血压和呼吸频率，增加血液流向肌肉和大脑，同时抑制非紧急功能如消化。交感神经的解剖结构复杂，涉及中枢神经系统、周围神经系统的多个部分，以及大量的神经节和支配目标器官的神经纤维。理解其解剖细节对于生理学、药理学以及相关临床疾病（如心血管疾病、神经系统疾病）的研究与治疗具有重要意义。

二、交感神经中枢部分解剖

交感神经的中枢部分是整个神经系统的“指挥中心”，负责产生和整合控制信号。这些信号最终会传递到周围神经系统，影响身体的各项生理功能。

（一）脊髓节段分布

1.节前神经元定位与构成：

交感神经的节前神经元主要集中位于脊髓胸腰段的中间外侧核（LateralHorn），具体范围大致为胸1节（T1）至腰2节（L2）的灰质内部。

这些神经元胞体较大，其轴突发出节前纤维，构成交感神经通路的第一部分。

2.神经通路起点与初步路径：

节前纤维从脊髓发出后，并不直接到达目标器官，而是首先进入脊髓外侧的神经根。

部分节前纤维通过前根离开脊髓，但很快会转向内侧，通过白交通支（WhiteRamiCommunicantes）进入椎旁神经节链（ParavertebralGangliaChain）。

（二）脑