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病历书写规范培训试题附答案
1、根据病历书写规范,首次病程记录应在患者入院后多长时间内完成?
6小时
8小时(正确答案)
12小时
24小时
2、病历修改时,正确的处理方式是?
涂黑后重写
划双横线保留原记录(正确答案)
直接撕毁原页
使用修正液覆盖
3、下列哪项不属于病历书写基本要求?
客观真实
字迹潦草(正确答案)
及时完成
准确完整
4、抢救记录应在抢救结束后多长时间内补记?
2小时
4小时
6小时(正确答案)
8小时
5、关于病历签名制度,以下说法正确的是?
实习医生可单独签名
进修医生需本院指导医师签名(正确答案)
规培医师无需上级审核
所有签名均可打印
6、病程记录应至少几天记录一
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