病历书写规范培训试题附答案.docx

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病历书写规范培训试题附答案

1、根据病历书写规范,首次病程记录应在患者入院后多长时间内完成?

6小时

8小时(正确答案)

12小时

24小时

2、病历修改时,正确的处理方式是?

涂黑后重写

划双横线保留原记录(正确答案)

直接撕毁原页

使用修正液覆盖

3、下列哪项不属于病历书写基本要求?

客观真实

字迹潦草(正确答案)

及时完成

准确完整

4、抢救记录应在抢救结束后多长时间内补记?

2小时

4小时

6小时(正确答案)

8小时

5、关于病历签名制度,以下说法正确的是?

实习医生可单独签名

进修医生需本院指导医师签名(正确答案)

规培医师无需上级审核

所有签名均可打印

6、病程记录应至少几天记录一

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